40% dân chưa có BHYT sẽ chịu tác động mạnh nhất của đợt tăng viện phí này.

40% dân chưa có BHYT sẽ chịu tác động mạnh nhất của đợt tăng viện phí này.

Đó là niềm tin của ông Nguyễn Minh Thảo (ảnh), Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam khi trao đổi xung quanh việc tăng giá viện phí và chi trả và phí mua bảo hiểm y tế.

 
Thưa ông, việc tăng viện phí sẽ dẫn đến việc quỹ bảo hiểm y tế phải tăng mức chi trả. Vậy mức tăng này sẽ tác động như thế nào tới quỹ BHYT? BHXH đã tính toán mức tăng phí mua BHYT như thế nào?
 
Với mức giá viện phí của 350 dịch vụ y tế mà các bệnh viện đề nghị hiện nay thì mức chi thêm của quỹ BHYT trong một năm sẽ tăng thêm khoảng 12 - 15 ngàn tỉ. Tuy nhiên, mức giá này chưa được Bộ Y tế chấp nhận mà đã giao tổ thẩm định giá độc lập tính toán lại cho đúng.
 
Mức độ tác động như thế nào đang cùng Bộ Y tế đánh giá tác động. Tính được mức độ tác động bao nhiêu sẽ có kiến nghị với chính phủ điều chỉnh phí BHYT.
 
Ông đánh giá như thế nào về mức tăng viện phí mà các bệnh viện đề xuất?
 
Theo thông lệ tự nhiên, các bệnh viện bao giờ cũng muốn đề nghị một mức giá tốt nhất, mang lại lợi ích cho các bệnh viện. Nhưng khi thẩm định giá, chúng ta phải căn cứ vào điều kiện thực tế của Việt Nam. Tôi tin chắc chắn mức giá viện phí này sẽ được điều chỉnh giảm chứ không như mức độ bệnh viện đề nghị. Còn mức độ điều chỉnh như thế nào phải chờ hội đồng thẩm định công bố.

Tới đây, trách nhiệm Bộ Y tế rất nặng nề để thẩm định giá này. Cơ quan BHXH cũng cử người tham gia hội đồng thẩm định. Tôi tin, Bộ Y tế làm việc rất khách quan vì trong tổ thẩm định giá độc lập không có thành viên là từ các bệnh viện.

Việc tăng giá viện phí lần này có tác động tới lộ trình thực hiện BHYT toàn dân không, thưa ông? Những đối tượng nào sẽ bị tác động mạnh nhất trong đợt tăng giá này? BHXH có phương án gì để giúp đỡ những đối tượng phải chịu tác động mạnh của viện phí?

Chắc chắn sẽ tác động. Nếu giá viện phí tăng sẽ cần phải đẩy nhanh lộ trình thực hiện y tế toàn dân. Theo lộ trình đến năm 2014 - 2015 sẽ có khoảng 75% người dân tham gia BHYT, nhưng nếu giá viện phí tăng, lộ trình này phải đẩy nhanh, đến giai đoạn đó phải đạt 85% dân số tham gia BHYT. Khi có BHYT, mức độ tác động của việc tăng giá viện phí sẽ giảm hơn.
 
Hiện tại, với 40% người dân chưa có thẻ BHYT, chúng tôi rất lo vì trong số này rất nhiều đối tượng nghèo, ở các vùng nông thôn với mức thu nhập thấp, không ổn định... Nếu không đẩy nhanh độ bao phủ của BHYT thì tác động của tăng viện phí rất phức tạp.
 
Vì thế, cần tuyên truyền, vận động người dân, tham gia ngay từ đầu khi khỏe, không may ốm đau đã có quỹ chi trả. Nếu mình không phải sử dụng cũng để hỗ trợ cho người khác, đó là trách nhiệm, nghĩa vụ cộng đồng. Ngoài ra, các tổ chức xã hội, ngân sách địa phương có thể chung tay hỗ trợ… hoàn toàn tin có thể thực hiện BHYT cho người cận nghèo.

Ngoài ra, phải đặt ra mức trần chi trả để đối tượng có thẻ BHYT đỡ bị tác động. Vì với mức cùng chi trả 20% với giá viện phí trước thì thấp, nhưng điều chỉnh giá viện phí, mức này cùng tăng lên. Việc điều chỉnh có mức trần tối đa cùng chi trả, ví dụ trần chi trả từ 6 đến 12 tháng lương tối thiểu/năm chẳng hạn để giảm bớt chi tiền túi của người bệnh nặng.

Ví dụ bệnh nhân suy thận mức chi một năm khoảng 100 triệu, họ phải đóng 20 triệu. Tới đây tăng lên, họ phải chi trả thêm khoảng 25 triệu. Nếu có quy định mức trần chi trả, giới hạn 12 tháng lương thì tối đa trong một năm họ chỉ phải chi trả 10 triệu, vượt lên cơ quan BHXH sẽ phải chi trả.

Tuy nhiên cũng phải có điều kiện kèm theo. Mức đóng BHYT hiện nay khoảng 500 ngàn (25USD), mức đóng thấp nhất trong khu vực và quốc tế thế mà chúng ta không giới hạn mức hưởng. Cá biệt có người được BHYT thanh toán tới 600 triệu một năm, còn mức 100 triệu khá nhiều, nên đặt ra giới hạn. Nếu có giới hạn, buộc thầy thuốc trao đổi người bệnh chọn những giải pháp điều trị tiết kiệm hơn.

Ngoài ra, tôi cũng đề nghị giải pháp tài chính y tế quốc gia, sau này chi thường xuyên hỗ trợ cho các bệnh viện sẽ chuyển dần sang hỗ trợ trực tiếp cho người dân được mua BHYT.

Theo ông, việc tăng giá viện phí có giúp giảm bớt các tiêu cực trong quá trình người dân đi khám bệnh?

Nếu chúng ta đưa ra mức viện phí tốt sẽ kiểm soát được tất cả những việc chưa đúng của bệnh viện, buộc bệnh viện phải làm đúng. Ví như thu thêm tiền là không được, vì đã tính đúng tính đủ rồi, không được thu thêm của người bệnh. Hay với những khu khám dịch vụ, khám theo yêu cầu, thì liệu đó có phải khám theo yêu cầu khôngg? Vì bệnh viện được biên chế 5 bác sĩ khám bệnh, bệnh viện bớt đi một bác sĩ sang khám dịch vụ, buộc những người khác phải chờ thêm. Những cái này điều chỉnh sẽ góp phần đảm bảo quyền lợi tốt hơn cho người bệnh.

Theo ông, mức viện phí mới có được đưa ra cuối năm nay không?

Chúng ta còn 3 tháng với 350 dịch vụ phải tính toán, thẩm định giá. Nếu hội đồng ngồi một cách trách nhiệm, trong 1 - 2 tháng là hoàn toàn có thể làm xong. Hội đồng kỳ này rất mừng vì Bộ Y tế làm độc lập, không để các bệnh viện ngồi vào nữa. Tin chắc, việc làm sẽ khách quan. Tôi cũng chưa đề nghị chính thức Bộ Y tế, nhưng nếu Bộ Y tế có thể công khai giá này lên website Bộ Y tế để người dân xem, góp ý sẽ tạo sự đồng thuận tốt hơn từ cộng đồng trong việc tăng viện phí này. Vì viện phí chắc chắn phải thay đổi giá bởi giá đó đã quá lạc hậu, không phù hợp với thực tế khám chữa bệnh.

 

                                                                     Theo DanTri

Các tin khác


Cảnh báo biến chứng nguy hiểm từ phương pháp căng da mặt bằng chỉ không an toàn

PGS.TS.BS Phạm Hiếu Liêm, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Da Liễu TP Hồ Chí Minh cho biết, căng da bằng chỉ là phương pháp làm đẹp không phẫu thuật được nhiều người lựa chọn, tuy nhiên biến chứng căng chỉ gây ra nhiễm khuẩn là vô cùng tai hại.

Bệnh viện Đa khoa tỉnh cấp cứu thành công bệnh nhân tổn thương mạch máu lớn 

Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình đã tiến hành cấp cứu thành công bệnh nhân tổn thương mạch máu lớn nguy hiểm đến tính mạng dưới sự hỗ trợ của các chuyên gia Bệnh viện Việt Đức.

Thành phố Hòa Bình lan tỏa phong trào hiến máu tình nguyện

Hiến máu tình nguyện (HMTN) là hành động ý nghĩa, nhân văn, nghĩa cử cao đẹp, góp phần cứu sống, mang lại hạnh phúc cho nhiều bệnh nhân cần máu tại các cơ sở y tế. Thời gian qua, Ban Chỉ đạo (BCĐ) vận động HMTN TP Hòa Bình đã đẩy mạnh công tác tuyên truyền, giúp người dân nhận thức sâu sắc về mục đích, ý nghĩa của phong trào HMTN. Qua đó, ngày hội HMTN hàng năm tổ chức tại địa bàn đã tiếp nhận hàng nghìn đơn vị máu do cán bộ, công chức, chiến sỹ, đoàn viên, thanh niên và người dân chia sẻ.

Yêu cầu đình chỉ ngay bếp ăn khiến 350 công nhân nhập viện nghi do ngộ độc thực phẩm

Liên quan đến vụ việc 350 công nhân Công ty TNHH Shinwon Ebenezer Việt Nam (Vĩnh Phúc) nhập viện nghi do ngộ độc thực phẩm, tối 14/5, Bộ Y tế đã có văn bản yêu cầu đình chỉ ngay hoạt động bếp ăn tập thể của công ty này.

Bộ Y tế hướng dẫn mới nhất về tiêm vaccine phòng COVID-19 tại Việt Nam

Theo Bộ Y tế, hiện nay tình hình dịch bệnh COVID-19 trên thế giới diễn biến khó lường, khó dự báo với các biến chủng phụ mới tiếp tục được ghi nhận. Bộ Y tế vừa có hướng dẫn mới nhất về tiêm vaccine phòng COVID-19 để tăng cường miễn dịch phòng bệnh COVID-19, đặc biệt là các nhóm nguy cơ cao...

Nỗi lo ngộ độc thực phẩm tập thể - Bài cuối: Siết chặt quản lý để đảm bảo an toàn cho người dân

Theo báo cáo thị trường kinh doanh ẩm thực tại Việt Nam, hết năm 2023, số lượng nhà hàng, quán cà phê ở nước ta đạt mốc trên 300.000 chưa kể các quán ăn nhỏ lẻ, xe kéo. Việc quản lý an toàn thực phẩm ở các cửa hàng, thực phẩm đường phố, hàng rong rất khó khăn. Đặc biệt, nhiều cơ sở kinh doanh sản phẩm không có nguồn gốc rõ ràng, không ngày sản xuất, hạn sử dụng. Vì vậy, việc siết chặt quản lý khâu đảm bảo an toàn thực phẩm, đặc biệt là nguồn gốc hàng hóa cần phải được thực hiện nghiêm túc hơn bao giờ hết.

Xem các tin đã đưa ngày:
Tin trong: Chuyên mục này Mọi chuyên mục