(HBĐT) – Bà Lê Thị Lan (Yên Thủy) hỏi: Tôi được biết có quy định mới về khám bệnh, chữa bệnh (KBCB) bảo hiểm y tế (BHYT) ban đầu và chuyển tuyến BHYT. Đề nghị cho biết các quy định cụ thể về KBCB đúng tuyến BHYT?
Trả lời: Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 40/2015/ TT-BYT ngày 16/11/2015 có hiệu lực thi hành từ ngày 1/1/2016 quy định về đăng ký KBCB BHYT ban đầu và chuyển tuyến KBCB BHYT. Theo đó, các trường hợp được xác định đúng tuyến KBCB BHYT là:
- Thẻ BHYT đăng ký KBCB ban đầu tại cơ sở tuyến xã, phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền KBCB tại các cơ sở khác tương đương trong cùng địa bàn tỉnh;
- Thẻ BHYT đăng ký KBCB ban đầu tại cơ sở tuyến xã chuyển tuyến đến bệnh viện huyện;
- Thẻ BHYT được bệnh viện tuyến huyện chuyển tuyến đến tuyến tỉnh tại các cơ sở cùng hạng hoặc hạng thấp hơn;
- Trường hợp cấp cứu;
- Trường hợp người bệnh được chuyển tuyến mà phát hiện hoặc phát sinh bệnh khác ngoài bệnh đã ghi trên giấy chuyển tuyến, cơ sở KBCB nơi tiếp nhận thực hiện việc KBCB trong phạm vi chuyên môn;
- Người tham gia BHYT đi công tác, học tập, làm việc lưu động hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác thì được KBCB tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa phương đó tương đương với các cơ sở ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
V.H (TH)
Phát triển bởi ICT GROUP.
