Học sinh trường tiểu họcThịnh Lang - TP Hòa Bình được khám - chữa bệnh bằng BHYT. Ảnh: Hồng Nhung.
(HBĐT) - Hòa Bình là một trong 13 tỉnh được thụ hưởng Dự án “Hỗ trợ y tế các tỉnh Đông Bắc Bộ và đồngõ bằng sông Hồng” với tổng đầu tư xấp xỉ 10 triệu úSD từ nguồn vốn ODA và nguồn đối ứng. Dự án kéo dài trong 6 năm (từ năm 2013 - 2019) với mục tiêu: Tăng cường năng lực kỹ thuật và quản lý hệ thống cung cấp dịch vụ y tế tại tuyến tỉnh, huyện để nâng cao chất lượng dịch vụ 5 nhóm chuyên khoa: Ung bướu, tim mạch, sản, nhi và chấn thương; mở rộng phạm vi bao phủ của bảo hiểm y tế cho đối tượng người cận nghèo; nâng cao năng lực quản lý, giám sát và đánh giá thực hiện dự án.
Đối với mục tiêu mở rộng phạm vi bao phủ của BHYT cho đối tượng người cận nghèo tại tỉnh đã triển khai nhiều hội nghị, hội thảo do UBND tỉnh chủ trì và có sự tham gia của lãnh đạo UBND các huyện, TP và các sở, ngành liên quan. Theo số liệu thống kê của BHXH, năm 2013, tỷ lệ bao phủ BHYT 92,3% tổng số dân toàn tỉnh, trong đó, số người thuộc hộ cận nghèo tham gia BHYT có 3.518 người (đạt 5,6%), chủ yếu các hộ tham gia được sự hỗ trợ của Nhà nước chứ không phải các hộ cận nghèo tự đóng (theo mức quy định là 30%). Có lẽ một phần nguyên nhân tình trạng trên do người dân chưa được truyền thông đầy đủ về chính sách BHYT như: mức đóng phí mua thẻ, quyền lợi của người có thẻ... và đặc biệt là sự hỗ trợ của dự án “Hỗ trợ y tế các tỉnh Đông Bắc Bộ và đồng bằng sông Hồng”, cụ thể: Về mức đóng phí đối với các hộ cận nghèo trong thời gian từ năm 2013-2019, ngoài việc được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 70%, dự án sẽ hỗ trợ 20%. Người tham gia BHYT chỉ phải đóng 10% số tiền (62.100 đồng/thẻ).
Về quyền lợi, BHYT thực sự là cứu cánh cho đối tượng cận nghèo, giảm thiểu gánh nặng về tài chính khi không may bị ốm đau hoặc mắc bệnh hiểm nghèo, có cơ hội được tiếp cận với các dịch vụ khám - chữa bệnh. Có điều kiện tốt hơn để chăm sóc sức khỏe cho bản thân và gia đình. Người thuộc hộ cận nghèo khi tham gia BHYT được hỗ trợ một phần tiền đóng BHYT, được quỹ BHYT thanh toán toàn bộ chi phí khám - chữa bệnh khi đi khám - chữa bệnh đúng tuyến. Được chi trả phí khám - chữa bệnh theo chế độ BHYT tại tuyến xã; 100% chi phí khám, chữa bệnh nếu tổng chi phí của một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 15% mức lương cơ sở; 95% chi phí nếu tổng chi phí cho một lần khám, chữa bệnh cao hơn 15% mức lương cơ sở; 95% chi phí khám, chữa bệnh nhưng tối đa không quá 40 tháng lương cơ sở cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao chi phí lớn khi khám - chữa bệnh đúng tuyến. 100% chi phí khám, chữa bệnh khi có thời gian tham gia BHYT liên tục từ đủ 5 năm trở lên và đã có số tiền cùng chi trả tính lũy kế hàng tháng từ thời điểm tham gia đủ 5 năm liên tục trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
Người có thẻ BHYT khi khám, chữa bệnh không đúng nơi đăng ký ghi trên thẻ hoặc không đúng nơi được giới thiệu chuyển viện, chỉ được thanh toán: Tại tuyến huyện 70% chi phí khám, chữa bệnh đến hết ngày 31/12/2015 và 100% chi phí khám, chữa bệnh từ ngày 1/1/2016. Tại tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú tính đến hết ngày 31/12/2020 và 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1/1/2021 trong phạm vi cả nước. Tại tuyến T.ư 40% chi phí khám, chữa bệnh nội trú.
Người tham gia BHYT sẽ được cấp thẻ BHYT làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về BHYT khi đi khám, chữa bệnh theo quy định của Luật BHYT. Nếu thông tin trong thẻ không đúng phải báo ngay để chỉnh sửa; không cho người khác mượn thẻ. Khi làm rách, hỏng hoặc mất thẻ, làm đơn để được đổi hoặc cấp lại; khi sinh đẻ, ốm đau cần đến cơ sở y tế để khám bệnh, chữa bệnh đúng nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ; mang theo thẻ BHYT và chứng minh thư hoặc giấy tờ tùy thân có ảnh; mang theo thẻ BHYT và hồ sơ chuyển viện khi được chuyển tuyến; mang theo thẻ BHYT và giấy hẹn khi đi khám lại; thực hiện theo hướng dẫn của cán bộ y tế khi đến khám - chữa bệnh, khi chuyển lên tuyến trên; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh ngoài phần chi phí do quỹ BHYT chi trả.
Phương Thúy
(Trung tâm TTGDSK)
(HBĐT) - Chính phủ vừa ban hành Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 95/2013/NĐ-CP ngày 22/8/2013 của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực lao động, bảo hiểm xã hội, đưa người lao động Việt Nam đi làm việc ở nước ngoài theo hợp đồng. Trong đó, Nghị định bổ sung một số quy định nhằm xử lý vi phạm về tuyển, quản lý lao động, sử dụng lao động...
(HBĐT) - Mô hình “Ngăn ngừa và giảm thiểu tác hại của bạo lực trên cơ sở giới” (BLTCSG) là một hoạt động nằm trong Chương trình quốc gia về bình đẳng giới giai đoạn 2011 - 2015 về “hỗ trợ thực hiện bình đẳng giới trong lĩnh vực ngành, vùng, địa phương có bất bình đẳng giới hoặc có nguy cơ bất bình đẳng giới”.
(HBĐT) - Trong những năm qua, theo số liệu báo cáo thống kê của hệ thống dân số cho thấy, tỉnh ta có tỷ số giới tính khi sinh tăng cao so với mức cân bằng tự nhiên và toàn quốc với tỷ số 119,9 bé trai/100 bé gái (năm 2011).
(HBĐT) - Ngày 1/10, BCĐ công tác DS-KHHGĐ tỉnh đã tổ chức Hội nghị tổng kết Chương trình mục tiêu quốc gia DS-KHHGĐ giai đoạn 2011-2015. Đồng chí Bùi Văn Cửu, Phó chủ tịch TT UBND tỉnh - Trưởng BCĐ chủ trì hội nghị. Dự có đồng chí Hồ Chí Hùng, Phó tổng cục trưởng Tổng Cục Dân số-KHHGĐ (Bộ Y tế).
(HBĐT) - Thực hiện chương trình mục tiêu quốc gia DS/KHHGĐ giai đoạn 2011 - 2015 trên địa bàn tỉnh đã có nhiều chuyển biến tích cực. Thể hiện ở chất lượng dân số tăng cao, quy mô gia đình có 1 hoặc 2 con ngày càng được chấp nhận rộng rãi; tốc độ gia tăng dân số nhanh đã được khống chế, tỷ lệ tăng dân số tự nhiên còn xấp xỉ 1%. Tỉnh ta đã đạt mức sinh thay thế từ năm 2005 và được duy trì đến nay.
(HBĐT) - Chính phủ vừa ban hành Nghị định quy định chi tiết một số điều của Bộ luật Lao động về chính sách đối với lao động nữ. Theo đó, Nhà nước khuyến khích người sử dụng lao động phối hợp với tổ chức công đoàn lập kế hoạch, thực hiện các giải pháp để lao động nữ có việc làm thường xuyên, áp dụng chế độ làm việc theo thời gian biểu linh hoạt, làm việc không trọn thời gian, giao việc làm tại nhà phù hợp với nguyên vọng chính đáng của lao động nữ.
Phát triển bởi ICT GROUP.
