Tham gia bảo hiểm y tế để được chăm sóc sức khỏe tốt hơn

Thứ ba, 25/6/2024 | 9:55:56 Sáng

Theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) quy định, tất cả người dân đều có quyền tham gia BHYT và có phạm vi hưởng BHYT như nhau; người tham gia BHYT được quỹ BHYT thanh toán số tiền khám, chữa bệnh (KCB) không giới hạn theo phạm vi, mức hưởng, có thể lên tới hàng tỷ đồng/năm. Ngoài ra, được quỹ BHYT thanh toán đầy đủ các chi phí KCB BHYT theo quy định, không bị giới hạn về tuổi tác, số ngày điều trị và tổng chi phí KCB BHYT... Việc tham gia BHYT đem lại nhiều lợi ích thiết thực cho mỗi cá nhân, giúp mọi người được bảo vệ, chăm sóc sức khỏe tốt hơn.

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tỉnh tuyên truyền về chính sách, pháp luật bảo hiểm cho người dân phường Thịnh Lang (TP Hòa Bình).

Năm 2023, toàn tỉnh có 840.451 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ 95,23% dân số, vượt 0,03% chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao. Theo thống kê của BHXH tỉnh, tỷ lệ bao phủ BHYT tại các huyện, thành phố trong năm vừa qua: TP Hòa Bình đạt 95,27%; huyện Đà Bắc 99,09%; Lương Sơn 93,04%; Kim Bôi 96,54%; Cao Phong 91,45%; Tân Lạc 94,86%; Mai Châu 94,44%; Lạc Sơn 97,58%; Yên Thủy 94,24%; Lạc Thủy 92,35%.

Xác định truyền thông là "chìa khóa” để thực hiện hiệu quả việc phát triển người tham gia BHYT, thời gian qua, BHXH tỉnh tăng cường công tác truyền thông, đa dạng, linh hoạt hình thức tuyên truyền phù hợp thực tế từng địa phương. Riêng trong tháng 5 vừa qua, BHXH tỉnh đã tổ chức 42 hội nghị truyền thông với gần 3.000 người tham dự; đăng tải hàng chục tin, bài, ảnh, phóng sự trên các phương tiện truyền thông và Cổng thông tin điện tử BHXH tỉnh; trên 1.600 lượt truyền thông qua hệ thống loa truyền thanh cơ sở; treo 321 băng rôn, phát 25.165 tờ rơi, tờ gấp... Song song với đó, ngành BHXH và ngành Y tế phối hợp chặt chẽ để nâng cao chất lượng KCB, đảm bảo quyền lợi, hướng tới sự hài lòng của người bệnh. Trong đó, tăng cường đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị, nguồn nhân lực, nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, y đức, quy tắc ứng xử cho đội ngũ y, bác sỹ. Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong KCB BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi KCB bằng thẻ BHYT. Trong tháng 5 đã có gần 82 nghìn lượt người KCB BHYT với chi phí trên 64 tỷ đồng.

Từ thực hiện đồng bộ giải pháp, đến hết tháng 5/2024, toàn tỉnh có 794.953 người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ 89,86% dân số (tăng 0,3% so với tháng 4/2024 và tăng 2,9% so với cùng kỳ năm 2023). Như vậy vẫn còn hơn 10% người dân chưa có thẻ BHYT. Điều này ảnh hưởng không nhỏ nếu không may bị ốm đau, bệnh tật.

Là hộ nghèo, tuổi đã cao nên sức khỏe của bà Đinh Thị Phấn ở xã Tân Pheo (Đà Bắc) có phần giảm sút. Thời gian qua, nhờ có thẻ BHYT nên tiền khám bệnh, thuốc men của bà được quỹ BHYT chi trả, gia đình đỡ gánh nặng về kinh tế. Bà Phấn chia sẻ: "Tôi nhận thức được tham gia BHYT sẽ đỡ chi phí KCB. Khi sức khỏe không được tốt hoặc không may bị ốm đau, bệnh tật phải điều trị dài ngày mới thấy giá trị của thẻ BHYT, nhất là với những hộ có hoàn cảnh khó khăn. Chi phí KCB được quỹ BHYT chi trả giúp tôi có thêm động lực, yên tâm tiếp tục điều trị bệnh”.

Bên cạnh đó, tỷ lệ người dântham gia BHYT là một trong những tiêu chí quan trọng trong xây dựng nông thôn mới (NTM), NTM nâng cao theo bộ tiêu chí giai đoạn 2021 - 2025. Đồng Tâm là xã NTM đầu tiên của huyện Lạc Thủy. Trước đây, theo bộ tiêu chí cũ, xã đã về đích NTM nâng cao. Tuy nhiên, đối chiếu với bộ tiêu chí về xã NTM nâng cao giai đoạn 2021 - 2025, xã còn 5 tiêu chí chưa đạt. Trong đó, tỷ lệ người dân tham gia BHYT mới đạt gần 89%, trong khi chỉ tiêu 14.1 - tỷ lệ người dân tham gia BHYT phải đạt từ 95%. Theo đồng chí Nguyễn Đức Hân, Phó Chủ tịch UBND xã Đồng Tâm, đây là tiêu chí có ý nghĩa rất nhân văn của Đảng, Nhà nước, được cụ thể hóa trong quá trình phát triển KT-XH với mục tiêu phục vụ nhân dân, đặc biệt là chăm sóc sức khỏe của người dân. Bởi vậy trong thời gian tới, xã tập trung huy động mọi nguồn lực để hoàn thành chỉ tiêu, không chỉ góp phần về đích NTM nâng cao mà còn đảm bảo an sinh xã hội trên địa bàn.

Khi người dân hiểu rõ quyền lợi, nghĩa vụ, quy định về BHYT, từ đó chủ động, tích cực tham gia, sử dụng hiệu quả tấm thẻ BHYT khi đi KCB để bảo vệ, chăm sóc sức khỏe của bản thân, gia đình tốt hơn, từng bước tiến tới bao phủ BHYT toàn dân.

Linh Nhật

Nhiều giải pháp thực hiện chính sách bảo hiểm y tế

Sau 15 năm triển khai thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW, ngày 7/9/2009 của Ban Bí thư về "Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế (BHYT) trong tình hình mới”, huyện Lạc Thuỷ đã tạo được chuyển biến rõ nét từ nhận thức đến hành động của cấp ủy, chính quyền các cấp, cán bộ, đảng viên và lan tỏa sâu rộng trong nhân dân.

Huyện Đà Bắc: Bản làng hòa nhập lưới an sinh

Với mục tiêu đảm bảo an sinh xã hội cho người dân, nhất là bà con vùng cao, người dân tộc thiểu số (DTTS), Bảo hiểm xã hội (BHXH) huyện Đà Bắc đã thực hiện nhiều giải pháp nhằm thúc đẩy người dân hòa nhập vào lưới an sinh. Dù gặp nhiều khó khăn nhưng những cán bộ chuyên môn huyện vùng cao Đà Bắc hàng ngày quyết tâm vượt khó, nỗ lực học tiếng dân tộc, phong tục tập quán để phục vụ đồng bào các DTTS tham gia bảo hiểm.

Hội nghị triển khai công tác BHXH, BHYT năm 2024

Ngày 17/1, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam tổ chức Hội nghị trực tuyến toàn quốc triển khai công tác BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2024. Đồng chí Lê Minh Khái, Bí thư T.Ư Đảng, Phó Thủ tướng Chính phủ dự và chỉ đạo hội nghị. Dự tại điểm cầu tỉnh Hòa Bình có lãnh đạo BHXH tỉnh; các thành viên Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh...

Bảo hiểm xã hội tỉnh triển khai nhiệm vụ năm 2024

Ngày 10/1, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh tổ chức hội nghị tổng kết công tác năm 2023, triển khai nhiệm vụ năm 2024. Đồng chí Nguyễn Văn Toàn, Ủy viên Ban Thường vụ Tỉnh ủy, Phó Chủ tịch UBND tỉnh dự và chỉ đạo hội nghị.

Ngăn chặn trục lợi bảo hiểm y tế

Theo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, thời gian qua, tình trạng trục lợi bảo hiểm y tế (BHYT) vẫn còn tồn tại, nếu không có biện pháp ngăn chặn hiệu quả sẽ gây giảm nguồn quỹ dành cho việc khám, chữa bệnh (KCB) đối với những trường hợp thật sự gặp rủi ro do bệnh tật. Hành vi này xuất phát từ 3 phía: Người tham gia BHYT, cơ sở y tế và chính cán bộ, nhân viên giám định. Hệ thống giám định BHXH Việt Nam đã phát hiện nhiều hình thức trục lợi BHYT như: mượn thẻ đi KCB, khám bệnh tới hơn 100 lần trong 1 năm; mượn thông tin của bác sỹ để chỉ định kéo dài ngày nằm viện.

Tăng cường đôn đốc thu, giảm nợ bảo hiểm

Thời gian qua, song song với việc tăng cường truyền thông, phát triển, đảm bảo quyền, lợi ích của người tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), ngành BHXH tỉnh còn thực hiện linh hoạt nhiều giải pháp nhằm tuyên truyền, đôn đốc thu nợ đối với những đơn vị chậm đóng bảo hiểm.