Việc cấp lại thẻ BHYT cho người bệnh đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng:

Đối với những đối tượng thuộc hộ nghèo, cận nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng điều kiện KT-XH khó khăn; người đang sinh sống tại vùng điều kiện KT-XH đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo Nghị quyết của Chính phủ, Quyết định của Thủ tướng Chính phủ và Quyết định của Bộ trưởng, Chủ nhiệm ủy ban Dân tộc chuyển cho cơ quan BHXH, BHXH tỉnh tổng hợp danh sách, tham mưu, báo cáo UBND tỉnh chỉ đạo.

Riêng đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình: Cơ quan BHXH phối hợp với cơ sở khám - chữa bệnh nơi người bệnh đang điều trị hướng dẫn người bệnh hoặc thân nhân người bệnh đến địa phương nơi phát hành thẻ BHYT (đại lý thu đã tham gia BHYT trước đó hoặc cơ sở khám - chữa bệnh có ký hợp đồng làm đại lý thu hoặc cơ quan BHXH) để làm thủ tục tiếp tục tham gia BHYT theo quy định.

Bệnh nhân điều trị tại Khoa hồi sức cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh.

Cơ quan BHXH sẽ tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người bệnh BHYT đang điều trị nhưng thẻ hết hạn sử dụng được in và trả thẻ BHYT ngay trong ngày.

Việc cấp giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả hoặc biên lai thu tiền đóng BHYT thay thế thẻ BHYT khi đi khám - chữa bệnh:

Trường hợp không kịp cấp thẻ BHYT ngay trong ngày, cơ quan BHXH cấp cho người bệnh hoặc thân nhân người bệnh giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả hoặc biên lai thu tiền đóng BHYT trong đó có ghi rõ mã thẻ BHYT cũ để sử dụng thay thế thẻ BHYT khi đi khám - chữa bệnh theo đúng quy định.

Trường hợp chưa làm thủ tục để được hưởng quyền lợi trong thời gian chờ cấp lại, đổi thẻ BHYT ngay tại cơ sở y tế thì sau khi nhận được thẻ BHYT mới người bệnh mang toàn bộ hồ sơ, chứng từ liên quan đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ để được hướng dẫn thanh toán trực tiếp từ cơ quan BHXH. Trong đó hồ sơ gồm: Giấy đề nghị thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT lập theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành; giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ BHYT do tổ chức Bảo hiểm xã hội nơi tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân; bản chính các chứng từ hợp lệ (hóa đơn thu viện phí và các chứng từ có liên quan).

Về thanh toán chi phí khám - chữa bệnh BHYT khi người bệnh đang điều trị nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng:

Đối với các đối tượng tham gia BHYT đang điều trị nội trú tại cơ sở khám - chữa bệnh nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì vẫn được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng theo chế độ quy định cho đến khi ra viện hoặc hết đợt điều trị ngoại trú.

Về giá trị sử dụng của thẻ BHYT đối với trẻ em: Theo quy định hiện hành, trường hợp trẻ em đủ 72 tháng tuổi mà chưa đến kỳ nhập học thì thẻ BHYT có giá trị sử dụng đến hết ngày 30/9 của năm đó.

Hồng Dung

(Trung tâm truyền thông GDSK tỉnh)