Thời gian qua, Bảo hiểm xã hội (BHXH) các cấp trong tỉnh nỗ lực đảm bảo đúng, đủ quyền lợi BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT) cho người dân và người lao động. Qua đó góp phần đưa chính sách đến gần với người dân, từng bước khẳng định BHXH, BHYT là 2 chính sách có vai trò trụ cột của hệ thống an sinh xã hội.
Ngành BHXH đã phối hợp chặt chẽ với ngành Y tế và các cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) nhằm từng bước cải thiện, nâng cao chất lượng KCB BHYT, bảo đảm quyền lợi của người tham gia. Tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh của đội ngũ cán bộ y tế ngày càng được nâng cao, quyền lợi người tham gia BHYT khi đi KCB được bảo đảm theo quy định của Luật BHYT, góp phần quan trọng để thực hiện thành công mục tiêu BHYT toàn dân. Mặt khác, cơ sở vật chất, trang thiết bị, nhân lực tại các cơ sở KCB được quan tâm đầu tư. Một số kỹ thuật chuyên môn cao của tuyến Trung ương được triển khai thành công tại các bệnh viện tuyến tỉnh.
Công tác cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin được tăng cường, góp phần giảm thời gian thực hiện thủ tục hồ sơ về thẻ BHYT và KCB BHYT, tạo thuận lợi cho người bệnh trong tiếp cận, thụ hưởng quyền lợi khám, điều trị bệnh.
Bên cạnh đó, BHXH tỉnh chủ động phối hợp các cơ quan có thẩm quyền giải quyết, tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong tổ chức thực hiện chế độ, chính sách BHXH, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) cho người lao động; phối hợp sở, ngành, đơn vị liên quan giải quyết dứt điểm các vướng mắc, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia; tập trung triển khai các chế độ, chính sách BHXH theo quy định mới; tăng cường công tác quản lý, phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHTN và quản lý người hưởng các chế độ BHXH, BHTN.
Theo thống kê, số người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng qua ATM trên địa bàn tỉnh là 16.709/36.384 người, đạt 135,19% kế hoạch. Số người hưởng chế độ BHXH một lần qua ATM là 7.577/7.583 người, đạt 100,93% kế hoạch. Số người hưởng trợ cấp thất nghiệp qua ATM là 6.328/6.357 người, đạt 117,11% kế hoạch.
Tính đến tháng 11/2024, toàn tỉnh có 34.169 lượt người được giải quyết hưởng mới chế độ BHXH. Trong đó, số người hưởng BHXH hàng tháng 904 người; số người hưởng trợ cấp một lần 10.040 người; giải quyết chế độ ốm đau cho 16.785 lượt người; thai sản 4.225 lượt người; dưỡng sức phục hồi sức khỏe 2.215 lượt người; có 4.875 người được giải quyết hưởng mới chế độ BHTN.
Chi BHXH, BHTN tính đến tháng 11/2024 là 2.735.173 triệu đồng, tăng 317.182 triệu đồng (13,1%) so với cùng kỳ năm 2023, trong đó chi BHXH 2.650.265 triệu đồng, gồm: chi từ nguồn ngân sách nhà nước 446.876 triệu đồng, chi từ nguồn quỹ BHXH 2.203.389 triệu đồng; chi BHTN 84.908 triệu đồng. Toàn tỉnh có 940.082 lượt người KCB, giảm 36.818 lượt người (3,8%) so với cùng kỳ năm 2023.
Chi KCB BHYT trên 680.200 triệu đồng, bằng 94,02% dự toán chi KCB BHYT được BHXH Việt Nam giao năm, tăng 65.591 triệu đồng (10,7%) so với cùng kỳ năm 2023.
Theo đồng chí Nguyễn Ngọc Sơn, Giám đốc BHXH tỉnh, trong tháng cuối năm, BHXH tỉnh thường xuyên phối hợp, trao đổi thông tin kịp thời với Sở Y tế để chỉ đạo các cơ sở y tế chú trọng nâng cao chất lượng KCB, bảo đảm quyền lợi cho người tham gia BHYT; quản lý, sử dụng quỹ BHYT hiệu quả, đúng quy định. Tập trung giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ quyền lợi về BHXH, BHTN; tăng cường công tác quản lý, phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHTN và quản lý người hưởng BHXH, BHTN.
Cùng với đó, tổ chức ký kết hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT hàng năm giữa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan BHXH; chủ động triển khai quyết liệt, đồng bộ các giải pháp, biện pháp kiểm soát chi KCB BHYT; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Thực hiện nghiêm túc quy trình giám định, tăng cường kiểm tra, giám sát sử dụng chi KCB BHYT.
Hồng Trung
