Sau một thời gian triển khai thực hiện Nghị định số 146/2018/NĐ-CP đã có một số khó khăn, vướng mắc, bất cập trong quá trình tổ chức triển khai thực hiện tại cơ quan Bảo hiểm xã hội cũng như tại các cơ sở y tế.
Phó Giám đốc BHXH tỉnh Lai Châu, Dương Quốc Tuấn trao sổ BHXH và thẻ BHYT cho các hộ dân nghèo có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn của huyện biên giới Mường Tè (Lai Châu). Ảnh: Quý Trung/TTXVN
Bộ Y tế đang dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật bảo hiểm y tế (BHYT)
Tại dự thảo, Bộ đề xuất bổ sung các quy định về đối tượng tham gia bảo hiểm y tế, phương thức đóng BHYT của một số đối tượng, mức hưởng bảo hiểm y tế, thanh toán chi phí khám chữa bệnh...
Cụ thể, Bộ đề xuất bổ sung đối tượng tham gia BHYT như: Người dân sinh sống ở các xã An toàn khu, vùng An toàn khu cách mạng trong kháng chiến chống Pháp và chống Mỹ (nhóm do ngân sách nhà nước đóng); người dân tộc thiểu số thoát nghèo theo Quyết định số 861/QĐ-TTg ngày 4/6/2021 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt danh sách các xã khu vực III, khu vực II, khu vực I thuộc vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2021-2025 (nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng)…
Bổ sung thêm mức hưởng 100% cho nhóm đối tượng người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc, mức hưởng 95% cho nhóm đối tượng người dân tộc thiểu số thoát nghèo nêu trên.
Bộ Y tế cho biết, hiện đang có một số bất cập như: Chưa có quy định, hướng dẫn cụ thể về chính sách hỗ trợ thẻ bảo hiểm y tế cho nhân dân các xã An toàn khu cách mạng theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ tại Chỉ thị số 14/CT-TTg ngày 24/3/2020. Phương thức đóng của một số đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP (người tham gia kháng chiến và bảo vệ Tổ quốc) chưa được quy định trong Nghị định số 146/2018/NĐ-CP.
Mức hưởng của đối tượng quy định tại khoản 5 Điều 3 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP (thanh niên xung phong; cán bộ, chiến sĩ Công an; dân công hỏa tuyến bị giảm, từ 100% (theo quy định tại Nghị định số 105/2014/NĐ-CP) xuống còn 80% (theo quy định tại Nghị định số 146/2018/NĐ-CP).
Theo Bộ Y tế, một số khó khăn, vướng mắc, bất cập liên quan đến tổng mức thanh toán trong thanh toán, quyết toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế do Nghị định số 146/2018/NĐ-CP chưa quy định đầy đủ các nguyên nhân làm phát sinh chi phí tại cơ sở KCB; phương pháp xác định tổng mức thanh toán bằng công thức, nhưng khi triển khai xây dựng Thông tư hướng dẫn thực hiện hoặc bằng công văn để diễn giải, quy định, hướng dẫn cụ thể rất phức tạp, dẫn đến khó khăn, vướng mắc, bất cập trong quá trình triển khai thực hiện, tổng mức thanh toán chưa phản ánh đầy đủ các chi phí thực tế phát sinh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Tình hình dịch bệnh mới (COVID-19), nếu thực hiện theo quy định hiện hành thì có nhiều khó khăn, vướng mắc, bất cập trong việc tiếp nhận, chuyển tuyến, bảo đảm quyền lợi trong khám bệnh, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người tham gia bảo hiểm y tế và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Bộ Y tế đã dự thảo Nghị định sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 146/2018/NĐ-CP nhằm khắc phục được những khó khăn, vướng mắc, bất cập trong quá trình tổ chức, thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế nói chung, trong thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo phương thức thanh toán theo giá dịch vụ.
TheoBaotintuc
Tính từ 16 giờ ngày 2/4 đến 16 giờ ngày 3/4, Việt Nam ghi nhận 50.730 ca nhiễm mới SARS-CoV-2, trong đó Hà Nội hơn 6.000 ca mắc mới trong ngày.
(HBĐT) - Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, tính đến 16h ngày 3/4, trên địa bàn tỉnh ghi nhận 591 trường hợp dương tính với SARS-CoV-2.
Bản tin phòng chống dịch COVID-19 ngày 2/4 của Bộ Y tế cho biết có 65.619 ca mắc mới COVID-19 tại 61 tỉnh, thành; giảm gần 7.000 ca so với hôm qua; Trong ngày có gần 107.000 bệnh nhân khỏi; 37 ca tử vong.
(HBĐT) - Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, đến 16h ngày 2/4, tỉnh ghi nhận thêm 661 ca mắc Covid-19 mới. Trong đó có 173 trường hợp dưới 12 tuổi, 79 trường hợp 12 đến dưới 18 tuổi, 367 trường hợp trong độ tuổi từ 18 - 65 tuổi, 42 trường hợp trên 65 tuổi; 186 trường hợp chưa tiêm vắc xin phòng Covid-19, 9 trường hợp tiêm 1 mũi, 466 trường hợp tiêm đủ 2 mũi trở lên; 470 trường hợp ghi nhận tại cộng đồng, 191 trường hợp đã được cách ly trước đó.
Bản tin phòng chống dịch COVID-19 ngày 1/4 của Bộ Y tế cho biết, số ca mắc COVID-19 mới là 72.556 ca, giảm hơn 8.000 so với ngày qua; Trong ngày Vĩnh Phúc bổ sung 13.498 ca mắc COVID-19, có hơn 87.000 bệnh nhân khỏi...
(HBĐT) - Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh, tính đến 16h ngày 1/4, trên địa bàn tỉnh ghi nhận 1.095 trường hợp dương tính với SARS-CoV-2.
