(HBĐT) - Theo Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT quy định từ ngày 1/1/2015, các trường hợp có thẻ BHYT đã tham gia BHYT đủ 5 năm liên tục kể từ ngày tham gia và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh (KCB) đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì sẽ được cấp "Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm” và được hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh BHYT cho các lần KCB tiếp theo. Khi được cấp giấy chứng nhận này, người tham gia BHYT không phải thanh toán phần cùng chi trả 5% hoặc 20% chi phí KCB (chỉ áp dụng đối với trường hợp đi KCB đúng tuyến).


Bác sỹ Trung tâm Y tế huyện Đà Bắc kiểm tra sức khỏe cho người bệnh.

Theo quy định hiện nay, ngoài những đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí KCB như: Người có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ em dưới 6 tuổi... còn có người tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong một năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (8.340.000 đồng). Tuy được chính thức áp dụng từ năm 2015 nhưng đến thời điểm này, thông tin về quyền lợi trên vẫn chưa được nhiều người biết đến.

Khi được hỏi về dòng chữ "thời điểm đủ 5 năm liên tục” trên thẻ BHYT, rất nhiều người không hiểu, họ cho rằng đó chỉ là mốc đánh dấu thời gian tham gia BHYT và không rõ ý nghĩa của nó. ông Đinh Văn Thanh, 55 tuổi đang nằm điều trị tại khoa Nội tổng hợp Trung tâm y tế huyện Đà Bắc cho biết: "Tôi có bệnh trong người nên thường xuyên phải nằm viện. Để đỡ tốn tiền điều trị, tôi đã tham gia BHYT được gần 10 năm nay nhưng cũng không biết dòng chữ đó có ý nghĩa gì và quyền lợi mình được hưởng như thế nào khi mua bảo hiểm 5 năm liên tục”.

Những người tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở phải đến bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố hoặc BHXH địa phương, nơi đăng ký thẻ BHYT để được hướng dẫn. Từ đó, những lần KCB khác trong năm chỉ cần đưa giấy chứng nhận trên là được hưởng 100% chi phí KCB. Theo quy định, hồ sơ để cấp giấy chứng nhận này phải có bản chính hóa đơn, biên lai thu tiền cùng chi trả 5% hoặc 20% của người bệnh từ đầu năm. Do không nắm rõ quyền lợi này nên nhiều người không lưu lại hóa đơn sau mỗi lần khám bệnh.

Với những người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên nhưng trên thẻ BHYT chưa có dòng chữ "Thời điểm đủ 5 năm liên tục từ ngày…” thì đến cơ quan BHXH để làm thủ tục đổi thẻ BHYT. Thủ tục bao gồm: Tờ khai cung cấp và thay đổi thông tin người tham gia BHXH, BHYT theo mẫu TK1-TS ban hành kèm theo Quyết định số 959, ngày 9/9/2015 của Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam và thẻ BHYT đang còn thời hạn sử dụng.

Chính sách BHYT là một chính sách an sinh xã hội lớn của Đảng và Nhà nước, song trong thực tế nhiều người chưa biết đến quy định này. Thiết nghĩ, các cơ sở y tế và BHXH địa phương cần đẩy mạnh công tác tuyên truyền để đảm bảo quyền lợi cho người dân.


                                   Thùy Dung (Trung tâm truyền thông GDSK tỉnh)

 


 


Các tin khác


Người tham gia bảo hiểm y tế tăng - bắt đầu từ nhận thức

(HBĐT) - Theo số liệu thống kê năm 2016 của cơ quan BHXH tỉnh, Lương Sơn là một trong những địa phương có tỷ lệ người dân tham gia BHYT thấp nhất tỉnh. Số người tham gia BHYT chỉ có 65.360 người, trong đó, tham gia BHYT hộ gia đình, doanh nghiệp có 5.423 người, tham gia BHYT học sinh 6.545 người và trẻ em dưới 6 tuổi 11.302 trẻ, đạt 78,95%.

Triển khai công tác kiểm tra liên ngành về an toàn thực phẩm dịp Tết Trung thu

(HBĐT) - Ban Chỉ đạo an toàn thực phẩm tỉnh Hòa Bình vừa ban hành Kế hoạch kiểm tra liên ngành về an toàn thực phẩm dịp Tết Trung thu năm 2018 nhằm tăng cường tuyên truyền, giáo dục để nâng cao nhận thức cho người sản xuất, người kinh doanh, người tiêu dùng thực phẩm trước, trong dịp Tết Trung thu; đảm bảo việc chấp hành các quy định của pháp luật về vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP) của các cơ sở sản xuất, chế biến, kinh doanh thực phẩm. Kịp thời phát hiện, ngăn chặn, xử lý các trường hợp vi phạm về ATTP, hạn chế các vụ ngộ độc thực phẩm và các bệnh truyền qua thực phẩm, góp phần làm tốt công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân.

Cá nhân vi phạm an toàn thực phẩm sẽ bị phạt tới 200 triệu đồng

Chính phủ ban hành Nghị định số 115/2018/NĐ-CP quy định mức phạt tiền tối đa áp dụng với một hành vi vi phạm hành chính về an toàn thực phẩm là 100 triệu đồng đối với cá nhân, 200 triệu đồng đối với tổ chức.

Kiểm tra 56 cơ sở sản xuất vật tư nông nghiệp

(HBĐT) - Theo báo cáo của Sở NN&PTNT, thực hiện nhiệm vụ quản lý chất lượng vật tư nông nghiệp và an toàn thực phẩm nông, lâm, thủy sản, trong tháng 8 vừa qua, Sở đã triển khai hướng dẫn các mô hình chuỗi liên kết sản xuất áp dụng quy trình thực hành nông nghiệp tốt theo tiêu chuẩn VietGapHP trong trồng trọt, chăn nuôi và nuôi trồng thủy sản nhằm tạo ra sản phẩm có chất lượng cao, đảm bảo an toàn thực phẩm, đáp ứng nhu cầu của người tiêu dùng.

Hỗ trợ tỉnh Hòa Bình phòng, chống dịch bệnh động vật

(HBĐT) - Phó Thủ tướng Vương Đình Huệ vừa chỉ đạo Bộ NN&PTNT xuất cấp không thu tiền vắc xin, hoá chất sát trùng từ nguồn hàng dự trữ quốc gia hỗ trợ 6 địa phương để phòng chống dịch bệnh động vật do ảnh hưởng cơn bão số 3.

940 người nhiễm HIV/AIDS

(HBĐT) - Theo số liệu của Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS, tính đến tháng 9/2018, toàn tỉnh có 940 người nhiễm HIV/AIDS còn sống, trong đó 95% người được quản lý và điều trị thuốc kháng virut ARV.

Xem các tin đã đưa ngày:
Tin trong: Chuyên mục này Mọi chuyên mục