(HBĐT) - Tấm thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) giờ đây khá thân thuộc với nhiều người. Nhờ có thẻ BHYT, mỗi lần đi khám, chữa bệnh, người dân đã giảm được phần lớn gánh nặng chi phí. Tuy vậy, không phải ai tham gia cũng biết mức hưởng của mình hay của người thân là bao nhiêu. Chỉ cần nhìn các ký hiệu trên tấm thẻ, người dân có thể biết được mức hưởng BHYT.


Người dânđến khám, chữa bệnh BHYT tại Trạm y tếxã Đông Lai (Tân Lạc). 

Các mã số ghi trên thẻ Tại Quyết định số 1351/QĐ-BHXH ngày 16/11/2015, Bảo hiểm xã hội Việt Nam đã có hướng dẫn rất cụ thể về cấu trúc thẻ BHYT. Mã thẻ BHYT gồm 15 ký tự, chia thành 4 ô

ô thứ nhất gồm 2 ký hiệu bằng chữ: là mã đối tượng tham gia BHYT.

ô thứ hai là mức hưởng BHYT. ô này được ký hiệu bằng số, theo thứ tự từ 1 - 5.

ô thứ ba được ký hiệu bằng số: Là mã tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, nơi phát hành thẻ BHYT.

ô thứ tư là số định danh cá nhân người tham gia BHYT, BHXH.

Mức hưởng BHYT thể hiện ngay trên thẻ

Mức hưởng BHYT là ký hiệu ô thứ 2 của mã thẻ BHYT. Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì mức hưởng BHYT ghi trên thẻ BHYT là mức hưởng của đối tượng có quyền lợi cao nhất.

- Ký hiệu số 1: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. Không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.

- Ký hiệu số 2: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh (KCB) thuộc phạm vi chi trả BHYT; chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật. Có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế.

- Ký hiệu số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT; có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế; 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

- Ký hiệu số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT; có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật theo quy định của Bộ Y tế; 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

- Ký hiệu số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT, chi phí vận chuyển.

Ngoài ra, trên tấm thẻ BHYT có ký hiệu K1, K2, K3. Đây là mã nơi đối tượng sinh sống. Những thẻ BHYT có mã đối tượng sinh sống khi đi KCB không đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB đối với bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú đối với bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương (không cần giấy chuyển tuyến KCB).

 Thu Hương
(Trung tâm truyền thông GDSK tỉnh)

Các tin khác


Việt Nam đăng cai Hội nghị quản lý bệnh viện châu Á 2019

Năm 2019, Việt Nam tiếp tục được lựa chọn là địa điểm đăng cai tổ chức Hội nghị Quản lý bệnh viện châu Á lần thứ 18. Đây là lần thứ 4 hội nghị được tổ chức tại Việt Nam (2009, 2012, 2016) và cả ba lần trước đều đạt kỷ lục về số đại biểu và diễn giả tham dự.

Tập huấn công tác Bảo vệ, chăm sóc trẻ em

(HBĐT) - Ngày 14/9, Sở LĐ - TB&XH tỉnh tổ chức tập huấn công tác Bảo vệ, chăm sóc trẻ em. Tham dự buổi tập huấn gồm 125 học viên là thành viên Ban chỉ đạo thực hiện Chương trình Bảo vệ trẻ em, Ban chỉ đạo công tác trẻ em các huyện, thành phố và Ban Bảo vệ chăm sóc trẻ em một số xã.

Triển khai công tác phòng – chống dịch bệnh động vật vụ Thu Đông và ngăn chặn dịch bệnh tả lợn châu Phi

(HBĐT) - Ngày 14/9, Bộ NN và PTNT đã tổ chức hội nghị trực tuyến triển khai công tác phòng – chống dịch bệnh động vật vụ Thu Đông và ngăn chặn dịch tả lợn Châu Phi xâm nhiễm vào Việt Nam. Dự và chủ trì hội nghị có các đồng chí Trịnh Đình Dũng, Phó Thủ tướng Chính phủ; Hoàng Xuân Cường, Bộ trưởng Bộ NN & PTNT. Phía điểm cầu tỉnh ta có đồng chí Nguyễn Văn Dũng, Phó Chủ tịch UBND tỉnh; Giám đốc các Sở, thủ trưởng các ngành liên quan.

HĐND tỉnh khảo sát và nắm tình hình bệnh tan máu bẩm sinh vùng đồng bào dân tộc thiểu số

(HBĐT) - Ngày 13/9, HĐND tỉnh đã tổ chức đoàn công tác nắm tình hình người mắc bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia) vùng đồng bào dân tộc thiểu số tại Sở Y tế. Tham gia có đồng chí Đinh Văn Dực, Tỉnh ủy viên, Phó Chủ tịch HĐND tỉnh; Ban Dân tộc; Ban Pháp chế HĐND tỉnh.

Lương Sơn: Tặng 50 xe lăn cho người khuyết tật

(HBĐT) - Chiều 13/9/2018, Trung ương Hội bảo trợ người tàn tật và trẻ mồ côi Việt Nam phối hợp với Hội bảo trợ người tàn tật và trẻ mồ côi tỉnh Hòa Bình, Hội bảo trợ người tàn tật và trẻ mồ côi huyện Lương sơn tổ chức trao tặng 50 chiếc xe lăn cho người khuyết tật ở 16 xã, thị trấn trên địa bàn huyện Lương Sơn.

4 người tử vong vì bệnh dại, 1 người tử vong do liên cầu lợn

(HBĐT) - Theo số liệu của Sở Y tế, 9 tháng năm 2018, trên địa bàn tỉnh ghi nhận 4 trường hợp mắc và tử vong do bệnh dại tại các huyện: Kỳ Sơn, Lương Sơn, Cao Phong, Đà Bắc; 1 trường hợp tử vong do liên cầu lợn tại huyện Kim Bôi.

Xem các tin đã đưa ngày:
Tin trong: Chuyên mục này Mọi chuyên mục