(HBĐT) - Hiện nay, nhiều người không tham gia BHYT nhưng khi bị bệnh lại mượn thẻ của người khác để khám, chữa bệnh. Đây là hành vi vi phạm pháp luật, cả người cho mượn và người mượn đều bị xử lý theo quy định.
Anh Bùi Văn Toàn, xã Chí Đạo, huyện Lạc Sơn giãi bày: Tháng trước, vợ tôi phải điều trị tại bệnh viện huyện nhưng gia đình chưa kịp mua BHYT nên đã mượn thẻ của em gái vợ để dùng. Tôi nghĩ cùng là người một nhà nên mượn thẻ của nhau đi khám thì không sao, vả lại hai chị em gái giống nhau. Đến bệnh viện được các cán bộ giải thích tôi mới biết việc đó là vi phạm pháp luật.
Thực tế trường hợp trên là một trong những mắt xích gây thất thoát cho quỹ BHYT và ngân sách Nhà nước, vì người không tham gia BHYT phải chi trả mức phí dịch vụ khám, chữa bệnh cao hơn so với người tham gia BHYT. Căn cứ theo quy định tại khoản 2, Điều 37, Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì người tham gia BHYT có nghĩa vụ: “Sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ”. Hành vi cho mượn thẻ BHYT là vi phạm pháp luật. Điều 21, Nghị định số 92/2011/NĐ-CP cũng quy định rõ: “Hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT hoặc sử dụng thẻ của người khác trong khám bệnh, chữa bệnh sẽ bị phạt tiền từ 500.000 - 1 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm nhưng chưa làm thiệt hại đến quỹ BHYT; phạt tiền từ 1- 2 triệu đồng đối với trường hợp vi phạm làm thiệt hại đến quỹ BHYT”.
Hành vi cho người khác mượn thẻ BHYT của chủ thẻ sẽ bị tạm giữ thẻ trong thời hạn 30 ngày. Trong thời gian trên, chủ thẻ không được hưởng quyền lợi BHYT. Quỹ Bảo hiểm chỉ hoàn trả thẻ và chi phí khám, chữa bệnh khi người vi phạm đã nộp phạt theo quy định. Người sử dụng thẻ BHYT của người khác sẽ phải chịu trách nhiệm hoàn trả toàn bộ chi phí khám bệnh, chữa bệnh đã được quỹ BHYT chi trả (nếu có). Mặt khác, những trường hợp cho và mượn thẻ BHYT trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh nếu xảy ra các tai biến, biến chứng hoặc bệnh trở nặng có thể dẫn tới tử vong sẽ khiến các thủ tục tư pháp, pháp lý và việc khai tử gặp rắc rối.
Để đảm bảo sự công bằng xã hội giữa người tham gia BHYT và người không tham gia, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã tăng cường công tác truyền thông về BHYT nhằm giúp người dân nâng cao nhận thức về quyền lợi và trách nhiệm khi tham gia BHYT. Đặc biệt lưu ý tuyệt đối không mượn và không cho người khác mượn thẻ khi đi khám bệnh, chữa bệnh. Ngoài ra, ngành BHXH tăng cường giám sát chặt chẽ tại các cơ sở y tế thực hiện khám, chữa bệnh BHYT, siết chặt việc quản lý, xác thực thông tin bệnh nhân khi làm thủ tục tiếp nhận khám bệnh, chữa bệnh. Bên cạnh đó, đẩy mạnh mục tiêu BHYT toàn dân đến năm 2020, mọi người, mọi nhà tham gia BHYT sẽ là giải pháp hiệu quả, tránh rủi ro cả về tài chính và sinh mạng.
Phát triển bởi ICT GROUP.
