Đái tháo đường (ĐTĐ) là căn bệnh ngày càng phổ biến và các biến chứng của ĐTĐ, nhất là các biến chứng tim mạch, là những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở người cao tuổi. Chẩn đoán và điều trị ĐTĐ ở người cao tuổi có nhiều khó khăn so với những người trẻ tuổi vì vậy cả bệnh nhân và gia đình phải có hiểu biết rõ ràng về căn bệnh này.
Người cao tuổi là yếu tố nguy cơ đặc biệt
Có rất nhiều yếu tố ảnh hưởng đến tỉ lệ mắc bệnh ĐTĐ cũng như rối loạn dung nạp glucose như tuổi, giới, chủng tộc, quốc gia, tình trạng kinh tế xã hội, lối sống và béo phì… trong đó tuổi là một yếu tố rất quan trọng.
Tại Việt Nam, nghiên cứu dịch tễ bệnh ĐTĐ tại 4 thành phố lớn năm 2003 cho kết quả tỉ lệ mắc ĐTĐ ở nhóm người dưới 35 tuổi là 0,9% còn ở nhóm 45 - 54 tuổi là 6,5% và ở nhóm 55 - 64 tuổi cao tới 10,3%. Đồng thời nghiên cứu này cũng đã chứng minh tuổi cao là một yếu tố nguy cơ đặc biệt, có liên quan chặt chẽ với bệnh ĐTĐ.
Xét nghiệm đường huyết cho người cao tuổi. Ảnh: TL
Các nguyên nhân làm tăng tỉ lệ mắc ĐTĐ ở những người cao tuổi là những thay đổi về chuyển hóa glucose, do rối loạn tiết insulin và kháng insulin tăng lên theo tuổi, do người cao tuổi thường phải dùng nhiều loại thuốc có ảnh hưởng đến đường máu, do lối sống tĩnh tại ít hoạt động và do họ thường có béo phì hoặc thừa cân.
Những điểm khác khi điều trị cho người cao tuổi
Ngoài những nguyên tắc điều trị ĐTĐ nói chung, khi điều trị bệnh ĐTĐ ở người cao tuổi cần lưu ý thêm những điểm sau:
- Các biện pháp điều trị không dùng thuốc như thay đổi chế độ ăn, tập thể dục đều đặn, phấn đấu giảm cân… cần phải được áp dụng đầu tiên và liên tục.
- Mục tiêu điều trị ĐTĐ ở người cao tuổi là nhằm làm giảm các triệu chứng của đường máu cao (như mệt, khát nước nhiều, đái nhiều…), phòng ngừa nguy cơ bị nhiễm trùng và các biến chứng cấp tính như hôn mê do đường máu quá cao.
- Mức đường máu cần đạt được ở những người cao tuổi có thể cao hơn những người trẻ tuổi, cụ thể là đường máu trước bữa ăn sáng là 6 - 8mmol/l, và đường máu sau ăn 2 giờ là 7 - 11mmol/l.
- Hậu quả của biến chứng hạ đường máu ở các bệnh nhân cao tuổi là cực kỳ nghiêm trọng và thường để lại nhiều di chứng thần kinh nặng nề.
- Khi mới bắt đầu điều trị bằng thuốc, các bệnh nhân ĐTĐ cao tuổi phải kiểm tra đường máu thường xuyên cả trước, sau bữa ăn và có thể cả trước lúc đi ngủ… ngay cả khi bệnh nhân không hề có biểu hiện bị hạ đường máu.
Nhìn chung các bệnh nhân cao tuổi có thể dùng được hầu hết các loại thuốc điều trị hạ đường máu tuy nhiên bắt buộc phải khám bệnh kỹ lưỡng và làm các xét nghiệm đánh giá đầy đủ chức năng gan, thận, tim… trước khi quyết định điều trị.
Phải tuyệt đối tuân thủ những chống chỉ của các nhóm thuốc điều trị bệnh ĐTĐ. Không nên điều trị cho các bệnh nhân ĐTĐ cao tuổi bằng các thuốc nhóm sulfonylurea hay gây hạ đường máu như chlopropamide hay glibenclamide.
Trong nhiều trường hợp, việc kiểm soát đường máu ở người cao tuổi có thể rất khó khăn, phức tạp do người bệnh thường phải điều trị đồng thời một số thuốc khác như lợi tiểu thiazide như Hypothiazide (do có tăng huyết áp hoặc suy tim), nội tiết tố tuyến giáp như Levothyroxin (do có suy giáp), corticosteroid như prednisolone (do bị bệnh viêm khớp, bệnh phổi mạn tính)… là những thuốc có khả năng làm tăng đường máu.
- Khi điều trị bằng insulin thì có nhiều trường hợp chỉ cần tiêm 1 mũi/ngày là đủ, thay vì phải tiêm 2 - 4 mũi/ngày như các bệnh nhân trẻ tuổi.
- Và cuối cùng, phải luôn cố gắng kiểm soát thật tốt các bệnh, các yếu tố nguy cơ khác như tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, hút thuốc lá… Luôn nhớ rằng chúng ta phải điều trị bệnh ĐTĐ chứ không phải là điều trị kiểm soát đường máu đơn thuần.
Theo Báo SKĐS
(HBĐT) - Theo số liệu của Sở Y tế, trong 7 ngày (từ ngày 8 – 14/2), các bệnh viện trong toàn tỉnh đã tiếp nhận 621 lượt bệnh nhân đến KCB.
(HBĐT) - Tính từ ngày mùng 9 - 17/2, hệ thống giám sát của Trung tâm YTDP các tuyến không ghi nhận ca mắc mới bệnh tay-chân-miệng nào. Đến ngày 18/2, học sinh lứa tuổi mầm non, tiểu học là đối tượng chính dễ bị mắc bệnh đã tựu trường nhưng cũng không ghi nhận ca mắc nào.
(HBĐT) - Theo số liệu thống kê từ đầu vụ đông - xuân đến nay, toàn tỉnh có trên 60 con trâu, bò bị chết đói, chết rét và chết do mắc phải những bệnh thường gặp ở điều kiện thời tiết khắc nghiệt. So với cùng kỳ vụ đông - xuân 2012, số gia súc bị chết do đói, rét đã giảm rõ rệt.
(HBĐT) - Theo báo cáo của UBND huyện Kim Bôi, trong dịp Tết Nguyên đán Quý Tỵ, huyện đã thăm hỏi, tặng quà 8.912 đối tượng thương bệnh binh, gia đình chính sách, gia đình thân nhân của quân nhân đang làm nhiệm vụ nơi biên giới hải đảo, hộ nghèo với tổng số tiền hơn 2.619 triệu đồng.
(HBĐT) - Những năm qua, cán bộ, hội viên Hội Đông y huyện Cao Phong đã dành nhiều tâm sức nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe nhân dân thông qua việc đưa các bài thuốc, vị thuốc nam, thuốc dân tộc, phương pháp điều trị, y thuật phục vụ người bệnh cả ở trong và ngoài tỉnh. Với tổng số 12 chi hội, Hội đã thu hút với 136 hội viên tham gia, hoạt động chủ yếu trong khám, chữa bệnh, lấy thuốc tại nhà và có thêm 1 khoa Đông y tại Bệnh viện Đa khoa huyện.
(HBĐT) - Không biết có phải vì duyên nợ với vùng cao hay chỉ đơn giản là muốn tìm thấy sự bình lặng, thảnh thơi sau một năm hối hả, tất bật với công việc mà ngày nghỉ đầu năm mới 2013 chúng tôi đã tạm xa sự ồn ào, náo nhiệt nơi phố phường để đến với Giắp Đắt, một xã còn nhiều khó khăn của huyện vùng cao Đà Bắc.
Phát triển bởi ICT GROUP.
