Sử dụng thuốc hạ huyết áp được áp dụng cho những người bệnh có huyết áp thường xuyên trên 140/90 mmHg khi đã áp dụng các biện pháp không dùng thuốc: tập luyện, điều chỉnh chế độ ăn uống... không hiệu quả.
Có 3 cách lựa chọn thuốc điều trị ban đầu (nếu không có chống chỉ định của các thuốc này):
- Lựa chọn thứ nhất: với người tăng huyết áp (THA) chưa có biến chứng, dùng thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn thụ thể beta giao cảm.
- Lựa chọn thứ hai: chỉ định bắt buộc với người đái tháo đường týp 2, có protein niệu, chọn thuốc ức chế men chuyển. Đối với người có suy tim chọn thuốc ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu. Trường hợp THA tâm thu đơn độc, ưu tiên dùng thuốc lợi tiểu, thuốc chẹn kênh calci loại dihydropyridin tác dụng kéo dài. Người đã có nhồi máu cơ tim dùng thuốc chẹn beta giao cảm.
- Lựa chọn thứ ba là các chỉ định đặc biệt cho các loại thuốc sau: thuốc ức chế men chuyển, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II, thuốc chẹn thụ thể alpha giao cảm, thuốc chẹn thụ thể beta giao cảm, thuốc chẹn cả thụ thể alpha - beta giao cảm, thuốc chẹn kênh calci, thuốc lợi tiểu. Nên bắt đầu với loại thuốc tác dụng kéo dài, liều duy nhất trong ngày, liều thấp, điều chỉnh liều để đạt kết quả, có thể kết hợp với liều thấp các thuốc khác. Nếu vẫn chưa đạt được đích điều trị THA mà thuốc không đáp ứng hoặc có tác dụng phụ thì cần thay nhóm thuốc khác. Nếu thuốc chỉ đáp ứng một phần, nhưng dung nạp tốt thì thêm thuốc nhóm khác (ưu tiên thuốc lợi tiểu nếu chưa dùng).
Tuy vào từng người bệnh và mức độ tăng huyết áp thày thuốc có thể lựa chọn thuốc dùng cho phù hợp. Ví dụ: đau ngực, chọn thuốc chẹn beta giao cảm, thuốc chẹn kênh calci; Rung nhĩ chọn thuốc chẹn beta gia cảm, chẹn kênh calci (trừ nhóm dihydropyridin); Đái tháo đường týp 1 và 2 có protein niệu chọn thuốc ức chế men chuyển (ưu tiên), chẹn kênh calci, lợi tiểu liều thấp; Có rối loạn mỡ máu chọn thuốc chẹn beta giao cảm (loại không chọn lọc)...
Dù chọn bất kỳ loại thuốc gì cũng cần tuân thủ hai nguyên tắc sau: khởi đầu với liều thấp để tránh hạ huyết áp quá nhanh, nhiều và dùng các dạng thuốc tác dụng kéo dài để có tác dụng liên tục 24 giờ với liều duy nhất trong ngày. Một nguyên tắc khác cần tuân thủ là kết hợp thuốc với liều thấp sẽ cho hiệu quả tốt hơn, tác dụng phụ ít hơn so với chỉ dùng một loại thuốc liều cao. Ưu tiên phối hợp với thuốc lợi tiểu thiazid liều thấp.
Một điều nữa người bệnh THA cần lưu ý khi dùng thuốc là: có một số loại thuốc hạ huyết áp, nhất là các thuốc tác dụng nhanh có thể gây tụt huyết áp tư thế đứng, hay gặp khi sử dụng liều đầu (người bệnh chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng sau khi uống thuốc, trong thời gian tác dụng của thuốc, bị tụt huyết áp và ngất). Vì vậy cần đọc kỹ hướng dẫn và khi muốn chuyển từ tư thế nằm sang tư thế đứng cần từ từ bằng cách ngồi dậy trong 5 - 10 phút trước khi đứng. Một số loại thuốc có thể gây ra tác dụng phản hồi khi ngừng thuốc đột ngột (gây cơn tăng huyết áp sau khi ngừng thuốc đột ngột), vì vậy không nên ngừng thuốc đột ngột mà nên ngừng từ từ bằng cách giảm liều dần. Nên sử dụng phối hợp một số bài thuốc đông y có tác dụng hạ huyết áp như dùng hoa hoè pha nước uống hàng ngày hay đeo vòng từ, đồng hồ từ, dây lưng từ có tác dung giữ ổn định huyết áp.
Theo Báo SKĐS
Những người đàn ông khó làm cha có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt cao gấp 3 lần người thường, số liệu của Mỹ cho thấy.
(HBĐT) - Từ năm 2006 đến nay, với việc được dự án nâng cấp dịch vụ y tế cộng đồng chọn là một trong hai huyện can thiệp tại 3 xã thí điểm Mai Hạ, Nà Mèo và Pà Cò, công tác khám, chữa bệnh ở cơ sở của huyện Mai Châu có những chuyển biến tích cực.
Chiếc xe máy cà tàng đưa chúng tôi theo con đường nhỏ ngoằn nghoèo để vượt núi đến với người dân xóm 2 Bồng Giang xã Đức Giang huyện Vũ Quang- Hà Tĩnh, nơi được biết đến bởi nhiều người mắc bệnh ung thư.
Nếu không được cấp cứu kịp thời, nạn nhân say nắng hoặc say nóng đều có thể rơi vào mê sảng, co giật, hôn mê, trụy mạch và rất dễ tử vong
Để chuẩn bị cho 1 tuần bận rộn, cơ thể và tinh thần cần được bổ sung đủ dưỡng chất. Theo các chuyên gia, những loại thực phẩm giầu magiê, vitamin hay chất sắt sẽ giúp chúng ta nhanh chóng lấy lại “sức mạnh” cho cơ thể.
Ngày 21-3, PGS-TS Triệu Triều Dương, Chủ nhiệm Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Trung ương quân đội 108, cho biết: Kíp phẫu thuật của bệnh viện vừa triển khai thành công kỹ thuật mổ nội soi cắt túi mật chỉ với một lỗ trên ổ bụng cho 2 bệnh nhân bị viêm túi mật cấp do sỏi thận, trong đó một trường hợp đã được mổ mở do viêm phúc mạc ruột thừa cách đây 2 năm.
Phát triển bởi ICT GROUP.
