Bệnh lao hiện nay là một trong những bệnh hàng đầu gây tử vong và nhiều người mắc nhất là ở các nước đang phát triển. Ở trẻ em, bệnh thường nặng có thể dẫn đến tử vong nếu mắc các thể lao nặng như lao kê và lao màng não. Phần lớn bệnh lao ở trẻ em là thể lao phổi BK (+).

Tiêm vaccin phòng lao cho trẻ sơ sinh

Tại các nước đang phát triển lưu hành độ nhiễm lao của trẻ em không chủng BCG ở lứa tuổi 14 là trên 20% và ở lứa tuổi 10 là từ 10-20%. Trẻ bị lao thường có nguồn lao từ người thân (trong các gia đình nghèo, điều kiện sống chật chội và ở những trẻ bị suy dinh dưỡng, hệ thống miễn dịch suy giảm) chiếm đến 70%, chủ yếu lây qua đường hô hấp. Ngoài ra, trẻ còn có thể bị lây bệnh ở trường học, ngoài cộng đồng. Nguy cơ từ nhiễm trở thành bệnh là 10%, thường từ 5-15% trong 10 năm sau khi bị nhiễm lao. Nguy cơ này tùy thuộc nhiều yếu tố như tuổi khi nhiễm lao, tình trạng dinh dưỡng của trẻ, tình trạng vi khuẩn lao của nguồn lây tiếp xúc, thời gian và cường độ tiếp xúc nhiều hay ít.

Thường gặp các thể lao sau ở trẻ em: Lao sơ nhiễm hay lao khởi đầu; Lao cấp tính như lao màng não và lao kê; Lao hô hấp sau sơ nhiễm lao phổi và lao màng phổi; Lao ngoài phổi khác.

Lao khởi đầu hay lao sơ nhiễm

Có thể xảy ra từ 0-14 tuổi, nhưng không thường xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi và không có chủng BCG. Biến chứng tại chỗ và ở xa càng nặng nếu trẻ càng nhỏ. Sơ nhiễm lao thông thường không có triệu chứng hoặc có triệu chứng cảm cúm thoáng qua hay nóng sốt mệt mỏi, chán ăn hoặc ít khi có triệu chứng giống như thương hàn, sốt cao, mệt mỏi nhưng không rối loạn tiêu hóa. Có trường hợp có biểu hiện ở niêm mạc và ngoài da như: hồng ban nốt nổi 2-3 đợt hay viêm kết giác mạc. Triệu chứng của lao sơ nhiễm rất mơ hồ, giống như biểu hiện của bệnh viêm đường hô hấp nên khó chẩn đoán, dễ bị bỏ sót. Trẻ có thể tự khỏi, nếu lao sơ nhiễm tiến triển nhẹ và sức đề kháng của trẻ cao.

Lao cấp tính

Lao màng não, lao kê cấp tính là 2 biến chứng nặng và sớm của sơ nhiễm lao dễ đưa đến tử vong nếu không được chẩn đoán, điều trị sớm. Vi khuẩn lan truyền theo đường máu từ tổn thương ban đầu, xảy ra ở các lứa tuổi, nhưng nhiều nhất ở trẻ nhỏ không tiêm vaccin BCG, dưới 2 tuổi, 5-10% ở trẻ nhỏ và trẻ càng lớn thì tần suất càng ít.

Lao đường hô hấp sau sơ nhiễm ở trẻ nhỏ, bao gồm: Lao màng phổi (hiếm gặp ở trẻ em dưới 5 tuổi, thường xảy ra ở trẻ lớn, 6 tháng sau sơ nhiễm lao), với triệu chứng mệt, sút cân, ho, đau tức ngực, Xquang phổi cho thấy tràn dịch; Lao phổi, với triệu chứng sốt nhẹ về chiều, mệt, chán ăn, sút cân, tức ngực, ho có đờm hay có máu.

Lao ngoài phổi, thường gặp lao hạch ngoại vi, lao xương khớp, lao màng bụng và lao niệu, sinh dục.

Về lao kháng thuốc ở trẻ, hiện chưa xác định là có hay chưa, nhưng tình trạng một số trẻ ở vùng sâu, vùng xa không tuân theo cách chữa trị lao bài bản nên đã xảy ra vi khuẩn lao kháng thuốc với chính bản thân trẻ đó. Tuy nhiên, điều đáng lo ngại hiện nay là do đại dịch HIV/AIDS ngày càng gia tăng sẽ tạo điều kiện để lao kháng thuốc phát triển.

Chẩn đoán: Bệnh lao ở trẻ em rất khó vì triệu chứng lâm sàng thường mờ nhạt nên dễ bị nhầm với các bệnh lý khác, trong khi lứa tuổi thường bị lao lại dưới 5 tuổi "chưa biết nói, không biết khạc đờm".

Bệnh lao trẻ em có thể chữa lành được với hóa trị lao ngắn ngày, kể cả các thể nặng nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng nguyên tắc (uống thuốc đúng, đủ, đều và không được bỏ sót).

Phòng bệnh: Sau khi sinh 3 ngày trẻ phải được tiêm vaccin BCG phòng lao. Khoảng 1 tháng sau, nếu không thấy sẹo BCG ở cơ delta thì phải đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để thử phản ứng IDRR. Trường hợp kết quả thử là âm tính thì cần cho trẻ tiêm lại vaccin phòng lao. Các bậc cha mẹ cần tránh để trẻ bị suy dinh dưỡng và nếu trong gia đình có người bị lao thì phải cách ly trẻ khỏi nguồn lây.

Các tin khác

Không có hình ảnh
Không có hình ảnh
Không có hình ảnh

Canh chua giải nhiệt

Nguyên liệu chế biến canh chua hay lẩu chua hầu hết là những vị thuốc quý cho sức khỏe. Tuy nhiên, những người hay bị tiêu chảy, viêm loét dạ dày, người thận yếu, suy thận thì không nên dùng

Điều trị bệnh ung thư bằng Robot Nano

Các nhà khoa học ở Viện Công nghệ Pasadena, California (Mỹ), vừa tạo ra những robot kích thước siêu nhỏ có khả năng đi vào mạch máu và khối u của bệnh nhân để truyền liệu pháp chữa trị nhằm vô hiệu loại gen gây ung thư. Thành công này mở ra một hướng điều trị mới cho bệnh ung thư được gọi là can thiệp gien (RNA).

Trách nhiệm của doanh nghiệp với an toàn vệ sinh thực phẩm

Tháng hành động vì chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm năm 2010 được Ban chỉ đạo liên ngành Trung ương về Vệ sinh an toàn thực phẩm (VSATTP) phát động từ ngày 15-4 đến 15-5 trên phạm vi toàn quốc.

Trò chuyện giúp trẻ thông minh

Nhiều tháng trước khi bé bắt đầu nói, trò chơi ngôn ngữ đóng một vai trò quan trọng đối với sự phát triển trí não của trẻ. Thậm chí, ngay từ tháng tuổi thứ 3, những từ ngữ đã tác động tới tâm trí của trẻ mạnh hơn cả âm nhạc.

Cười tươi sống lâu

Những nghiên cứu lâu nay cho thấy ai cười nhiều thường hạnh phúc hơn, có tính cách kiên định hơn, hôn nhân bền vững hơn, nhiều kỹ năng nhận thức tốt hơn… Không chỉ vậy, khoa học mới khám phá rằng người nào cười càng tươi càng sống lâu.

Tắm hồ bơi công cộng: Coi chừng mắc bệnh

Trời nắng nóng kéo dài mấy tuần qua khiến nhiều người dân TPHCM đổ xô cho con em đi tắm ở các hồ bơi để “giải nhiệt”. Ghi nhận chiều hôm qua (26-3) cho thấy, hầu hết các hồ bơi trên địa bàn TP chật cứng trẻ con và cả người lớn. Tuy nhiên, theo khuyến cáo của Trung tâm Y tế dự phòng TP, nguy cơ lây bệnh từ nước hồ bơi rất cao.

Xem các tin đã đưa ngày:
Tin trong: Chuyên mục này Mọi chuyên mục