Bệnh nhân bị đau ngực? Nhiều khả năng đó là triệu chứng của bệnh động mạch vành - một trong những bệnh nguy hiểm đến tính mạng không thể bỏ qua! Bệnh động mạch vành là tình trạng hẹp/tắc động mạch vành làm giảm lưu lượng máu nuôi cơ tim, gây thiếu máu hoặc nhồi máu cơ tim.
Ðau thắt ngực
Cơn đau xuất hiện khi gắng sức (đi bộ, chạy, leo cầu thang, làm việc nặng…), vị trí đau ở ngực trái và sau xương ức, cảm giác khó chịu như đè nặng, thắt chặt và bóp nghẹt lồng ngực, có thể lan lên cổ, đến xương hàm dưới, ra sau lưng, ra vai, dọc mặt trong cánh tay trái… Kèm theo là cảm giác lo lắng, khó thở, mệt mỏi… Đau thường dịu đi sau vài phút khi dừng gắng sức và dùng thuốc giãn vành nitrates (natispray, nitromint…). Đó là cơn đau thắt ngực ổn định.
Khi các cơn đau thắt ngực tăng tần suất xuất hiện, cường độ, kéo dài thời gian đau, dễ bị ngay cả khi nghỉ ngơi… gọi là cơn đau thắt ngực không ổn định - một trạng thái của hội chứng vành cấp và diễn biến nặng hơn có thể xảy ra là nhồi máu cơ tim với nhiều biến chứng nguy hiểm.
Nếu có triệu chứng đau thắt ngực, bệnh nhân cần làm gì?
- Trước tiên, cần khám bác sĩ chuyên khoa tim mạch để có câu trả lời nhanh nhất và chính xác nhất cho 3 câu hỏi: Tôi có bị bệnh động mạch vành hay không? Nếu có thì ở mức độ nào? Cần làm gì để chữa bệnh?
 Ảnh minh họa (nguồn Internet) |
- Bệnh nhân sẽ được hỏi bệnh, khám bệnh và làm một số xét nghiệm máu, ghi điện tim, siêu âm tim… và quan trọng nhất là chụp động mạch vành để khẳng định có hẹp/ tắc động mạch vành hay không. Hiện nay đã có sẵn hai phương pháp chẩn đoán hình ảnh với độ chính xác và an toàn cao để phát hiện bệnh động mạch vành: chụp mạch vành bằng máy cắt lớp đa dãy đầu dò và chụp mạch vành bằng máy chụp mạch kỹ thuật số. Thời gian thực hiện kỹ thuật của mỗi phương pháp nêu trên từ 15-20 phút.
- Khi loại trừ bệnh động mạch vành, bệnh nhân có thể được khám xét tiếp để tìm các bệnh khác cũng gây đau ngực nhưng ít nguy hiểm hơn.
Nếu động mạch vành bị hẹp/tắc gây thiếu máu hoặc nhồi máu cơ tim, bác sĩ có thể làm gì cho bệnh nhân?
- Tùy trạng thái của bệnh, bác sĩ sẽ quyết định điều trị can thiệp cấp cứu (trong trường hợp cơn đau thắt ngực không ổn định hoặc nhồi máu cơ tim), hoặc điều trị có kế hoạch với mục tiêu quan trọng là tái lưu thông động mạch vành.
- Hai phương pháp tái lưu thông động mạch vành: (1) Nong-đặt stent động mạch vành qua da (can thiệp vành) và (2) Phẫu thuật cầu nối động mạch vành. Chỉ định phương pháp điều trị được cân nhắc tùy trường hợp cụ thể, nhưng hiện nay, phần lớn bệnh nhân chấp nhận can thiệp vành bằng ống thông qua da ngay lần đầu nếu có thể thực hiện được. Các thuốc uống lâu dài sau can thiệp là rất quan trọng để duy trì kết quả điều trị, hạn chế tái hẹp hoặc tái phát nhồi máu cơ tim.
Phương pháp can thiệp động mạch vành qua da bằng ống thông
- Dụng cụ can thiệp mạch vành là các dây dẫn, ống thông gắn bóng và stent. Các dụng cụ này được đưa đến động mạch vành qua một lỗ chọc kim ở động mạch quay (tại cổ tay) hoặc động mạch đùi (ở nếp bẹn).
- Ống thông gắn bóng được đưa vào vị trí hẹp-tắc của mạch vành để mở rộng lòng mạch. Tiếp theo, stent kim loại (giá đỡ) gắn trên một ống thông khác được đưa vào để mở rộng lòng mạch vành về mức bình thường và giữ cho lòng mạch vành không bị hẹp lại.
- Can thiệp mạch vành có thể có tai biến, biến chứng từ nhẹ đến nặng với tỷ lệ chung < 1%: phản ứng thuốc cản quang, chảy máu vị trí chọc kim gây phồng giả, vỡ mạch vành gây ép tim cấp, tắc mạch vành gây nhồi máu, rung thất, tử vong…
Bệnh nhân cần chú ý sau đặt stent động mạch vành
- Vị trí chọc động mạch được băng ép chặt để cầm máu. Nếu chọc ở đùi, bệnh nhân cần nằm bất động 6-8 giờ.
- Cần uống nhiều nước để thải trừ nhanh thuốc cản quang dùng trong can thiệp.
- Tái lưu thông động mạch vành không có nghĩa là bệnh đã khỏi. Mạch vành có thể bị hẹp - tắc trở lại hoặc phát sinh tổn thương mới. Cần duy trì kết quả điều trị bằng thuốc theo kê đơn của bác sĩ và thay đổi lối sống (bỏ thuốc lá và các chất kích thích, kiêng mỡ và phủ tạng động vật, hoạt động thể lực tăng dần theo khả năng, tránh căng thẳng tâm lý…), nhớ tái khám đều đặn theo hẹn của bác sĩ.
Theo Báo SKĐS
Viêm đại tràng là bệnh mãn tính, khó chữa khỏi dứt điểm và hay tái phát. Để điều trị hiệu quả bệnh viêm đại tràng, bệnh nhân cần lưu ý 4 nguyên tắc quan trọng sau đây:
Càng cao tuổi bệnh thoái hoá khớp (THK) bàn tay, ngón tay, cổ tay càng dễ phát triển. Đây là một bệnh khớp gặp ở cả nam và nữ nhưng nữ giới chiếm tỷ lệ cao hơn. Mặc dù bệnh không nguy hiểm đến tính mạng nhưng ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt và cuộc sống hằng ngày.
(HBĐT) - Chiều 23/2, Thứ trưởng Bộ NN&PTNT Diệp Kỉnh Tần đã chủ trì Hội nghị trực tuyến toàn quốc về công tác phòng - chống dịch cúm gia cầm. Tại tỉnh ta, đồng chí Nguyễn Văn Dũng, Phó Chủ tịch UBND tỉnh chủ trì hội nghị. Tham dự có lãnh đạo Sở NN&PTNT và các thành viên Ban chỉ đạo Phòng - chống dịch bệnh gia súc, gia cầm tỉnh.
(HBĐT) - Đến thời điểm này, 10 tỉnh, thành phố trên toàn quốc đã có dịch cúm gia cầm. Dịch xảy ra ở một số địa phương tiếp giáp với tỉnh ta như Thanh Hóa, Hà Nam..., trong đó, diễn biến dịch ở tỉnh Hà Nam chưa qua 21 ngày. Trước mức độ nguy hiểm và nguy cơ dịch cúm gia cầm, các huyện, thành phố trong tỉnh đang chủ động triển khai các biện pháp cấp bách phòng - chống dịch bệnh gia súc, gia cầm.
(HBĐT) - Tiếp theo chương trình phối hợp giữa Hội Chữ thập đỏ tỉnh và Viện mắt Quốc tế DND mang tên “Vì đôi mắt cộng đồng”, trong hai ngày 20/2 và 21/2 đã có thêm 208 người bệnh được mổ mắt và hơn 1200 người được khám miễn phí.
Cục Quản lý dược đã có văn bản gửi Sở Y tế TPHCM đề nghị tăng cường hướng dẫn sử dụng thuốc trên địa bàn TP sau khi có cảnh báo rằng trẻ dưới 16 tuổi dùng thuốc Recotus để tăng khả năng tập trung ghi nhớ là rất nguy hiểm.
Phát triển bởi ICT GROUP.
