Sơ đồ thần kinh điều khiển cơ.
Bệnh nhược cơ là bệnh có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi. Cho dù chưa có một bằng chứng xác đáng nào chứng minh hiệu quả tuyệt đối của các biện pháp điều trị nhưng bệnh nhược cơ là bệnh có nhiều cơ hội điều trị thành công.
Tại sao bị bệnh?
Nhược cơ là tình trạng sức cơ của người bệnh yếu dần, tiến triển, nặng dần vào cuối ngày và sau khi vận động. Mặc dù cấu trúc cơ bình thường, mặc dù sức khỏe các hệ cơ quan khác bình thường nhưng người bệnh lại không thể làm được việc gì dù nhỏ nhất. Trong những giai đoạn điển hình, người bệnh thậm chí còn không thể nhấc được tay lên mà chỉ có ngồi để thở.
Dựa theo ba giả thuyết như trên mà hiện nay có ba phương pháp điều trị khả thi là: dùng thuốc, lọc máu và phẫu thuật cắt bỏ tuyến ức.
Phương pháp dùng thuốc là phương pháp đầu tiên được áp dụng để điều trị. Trong phương pháp này, người ta sử dụng nhiều thuốc khác nhau để làm bình thường hóa sự dẫn truyền xung động thần kinh tới cơ.
Vì trong đa phần các trường hợp, cơ chế gây bệnh chủ yếu theo giả thuyết thứ nhất, nghĩa là trong cơ thể tự xuất hiện các tự kháng thể kháng lại các thụ cảm thể của Ach. Cho nên các thuốc được sử dụng bao gồm: các thuốc ức chế men cholinestearase, thuốc ức chế miễn dịch, kháng thể IgG và một số thuốc phối hợp điều trị khác.
Thuốc ức chế men cholinestearasen là thuốc cơ bản nhất, đầu tiên nhất được chỉ định. Cơ chế là làm tăng nồng độ và thời gian lưu tồn của Ach trong synap. Khi nồng độ Ach thấp thì có thể không đủ sức mạnh để gắn vào thụ cảm thể Ach. Nhưng nếu nồng độ Ach cao thì chúng đủ sức mạnh gắn vào những thụ cảm thể đang bị kém hoạt tính. Bằng chứng trên thực tế cho thấy, ngay từ liều đầu tiên và ngay những ngày đầu điều trị, người bệnh đã có những đáp ứng rất tốt và gần như đạt hiệu quả.
Sau một thời gian hoặc ở những thể bệnh đặc biệt như sự kháng lại thụ cảm thể Ach quá mạnh, người ta phải dùng thêm các thuốc ức chế miễn dịch. Mục tiêu dùng các thuốc này làm giảm nồng độ các tự kháng thể trong máu và giảm sự chống lại các thụ cảm thể Ach trong synap. Các thụ cảm Ach được giải phóng và được hoạt hóa trở lại. Sức cơ được cải thiện.
Hiệu quả của phương pháp dùng thuốc là khá cao. Tỷ lệ thành công và làm ổn định bệnh có thể đạt tới 70-90% tùy thuộc vào từng người và từng giai đoạn bệnh. Tuy nhiên, chúng ta cần lưu ý, tuy bệnh có đáp ứng với điều trị nhưng điều đó không có nghĩa là bệnh khỏi mãi mãi. Chúng ta chỉ có thể làm ổn định bệnh và khống chế triệu chứng. Việc điều trị lặp lại sẽ xuất hiện khi bệnh tái phát.
Phương pháp lọc huyết tương
Phương pháp lọc huyết tương là phương pháp dùng một máy móc bên ngoài kiểu như chạy thận nhân tạo để lọc máu loại bỏ bớt các tự kháng thể ra khỏi máu. Phương pháp này tỏ ra khá ưu việt vì nó loại bỏ trực tiếp căn nguyên gây ra bệnh - các tự kháng thể. Tuy vậy, việc điều trị đắt và đòi hỏi máy móc.
Ưu điểm lớn nhất là phương pháp lọc máu có tỷ lệ thành công cao, ngay cả ở những trường hợp khó, những trường hợp mà không đáp ứng với thuốc hoặc những thể bệnh đặc biệt. Thường thì sau một số lần điều trị nhất định, thuốc tỏ ra kém đáp ứng. Cũng có thể là do tác dụng phụ của thuốc quá lớn và không thể tiếp tục. Hoặc là do thể bệnh thuộc loại kháng enzym kinase đặc hiệu cơ. Khi đó cần phải lọc huyết tương.
Lọc huyết tương có tác dụng duy trì thời gian khỏi bệnh trong một thời gian tương đối ngắn. Thường thì sau 2 tháng, người bệnh lại phải tiến hành lọc một lần. Phương pháp này có ưu điểm rất lớn là công hiệu rất cao, hầu như không có kháng trị. Nhưng nó lại không kéo dài tác dụng.
 Sơ đồ thần kinh điều khiển cơ. |
Phương pháp cắt bỏ tuyến ức
Phương pháp cắt bỏ tuyến ức là phương pháp cắt bỏ u tuyến ức để loại bỏ nơi sản xuất ra các tự kháng thể trong máu. Người ta cho là u tuyến ức hay là tuyến ức quá phát là nơi sản xuất ra các tự kháng thể gây ra bệnh nhược cơ. Cho nên nếu như cắt bỏ tuyến này đi thì sẽ triệt tiêu được nguồn gốc gây ra bệnh.
Cắt bỏ tuyến ức chỉ được áp dụng khi người bệnh có sự phát triển bất thường rõ ràng của tuyến ức. Xét nghiệm để chẩn đoán được u tuyến ức là chụp cắt lớp vi tính (chụp CT) hoặc chụp Xquang có bơm hơi trong lồng ngực.
Tóm lại, mặc dù là bệnh tự miễn (bệnh thuộc hàng khó trị) nhưng bệnh nhược cơ là bệnh dễ kiểm soát nhất trong nhóm bệnh này. Người bệnh có nhiều cơ hội lựa chọn các phương pháp điều trị khác nhau và đương nhiên là có nhiều cơ hội quay trở lại với cuộc sống bình thường.
Theo Báo SKĐS
(HBĐT) - Đầu những năm của thập kỷ 90, “cơn bão” ma tuý tràn qua thị trấn Cao Phong (Cao Phong) đã cuốn bao thanh niên đang tuổi sung sức theo ả phù dung. Trong đó có anh Nguyễn Trung Kiên ở khu 6. Năm đó anh chỉ 18 tuổi. Đang tuổi ăn, tuổi làm, anh suốt ngày chỉ nghĩ cách kiếm được thuốc để hút. Bao nhiêu tài sản của gia đình tiêu tan theo khói thuốc. Căn nhà dột nát tứ bề, làm được đồng nào, anh đốt theo ma tuý hết. Năm 1999, anh đi trại cai nghiện.
(HBĐT) - Thực hiện tốt chế độ thường trực cấp cứu 24/24h, cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân, trong quý I, số lượt bệnh nhân khám bệnh toàn tỉnh là 156.000 người; số bệnh nhân điều trị nội trú 23.251 người, bệnh nhân điều trị ngoại trú 3.178 người; số ngày điều trị nội trú là 144.375 ngày. Công suất sử dụng giường bệnh đạt 93,60%.
(HBĐT) - Trong 2 ngày 19 và 20/4, đoàn công tác của Bệnh viện Quân y 7 - Cục Hậu cần Quân khu 3 đã tổ chức khám bệnh và cấp phát thuốc miễn phí cho trên 500 bà con đồng bào dân tộc tại hai xã Hang Kia và Pà Cò (Mai Châu).
(HBĐT) - Năm 2011, công tác xoá đói - giảm nghèo trên địa bàn huyện Kim Bôi đã đạt được nhiều kết quả đáng ghi nhận. Trong đó, phải kể đến sự đóng góp không nhỏ của Ngân hàng chính sách - xã hội (NH CS-XH) huyện giúp người nghèo và các đối tượng chính sách khác vay vốn, tạo điều kiện cho các hộ đầu tư vào phát triển sản xuất, vươn lên ổn định đời sống.
(HBĐT) - Ngày 20/4, tại thị trấn Lương Sơn, Ban chỉ đạo vận động Hiến máu nhân đạo huyện, Bệnh viện đa khoa tỉnh đã phối hợp tổ chức Ngày hội Hiến máu đợt 1. Ngày hội thu hút 600 người tham gia gồm lực lượng vũ trang, đoàn viên thanh niên, học sinh, sinh viên, cán bộ, công chức và nhân dân các dân tộc trên địa bàn.
(HBĐT) - Từ ngày 20/3 – 19/4, Ban chỉ đạo 127/ĐP thành phố Hòa Bình đã thành lập đoàn kiểm tra liên ngành kiểm tra việc kinh doanh thuốc tân dược và dịch vụ khám - chữa bệnh tư nhân tại 79 doanh nghiệp, cơ sở sản xuất, kinh doanh thuốc tân dược, các nhà thuốc, đại lý thuốc và cơ sở dịch vụ khám - chữa bệnh tư nhân trên địa bàn.
Phát triển bởi ICT GROUP.
