Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế vừa được Quốc hội thông qua có nhiều điểm mới mang lại lợi ích và thuận lợi cho người tham gia BHYT. Đáng chú ý, một số trường hợp mắc các bệnh hiếm, hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao... người bệnh không cần phải chuyển tuyến.
Trong đó, để đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT đã bổ sung và làm rõ các hình thức khám chữa bệnh mới được thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT như khám chữa bệnh từ xa, khám chữa bệnh y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà.
Bác sĩ thăm khám, điều trị cho một bệnh nhân. Ảnh: TTXVN.
Cùng đó, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT có nhiều quy định để tạo điều kiện thuận lợi cho người bệnh trong quá trình chuyển cơ sở khám, chữa bệnh. Cụ thể:
Trường hợp người tham gia BHYT đi công tác, học tập, làm việc lưu động hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa phương đó tương đương với tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
Trường hợp địa phương đó không có cơ sở y tế tương đương thì người tham gia BHYT được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu.
Người tham gia BHYT được hưởng 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Như vậy, đối với một số trường hợp mắc các bệnh hiếm, hiểm nghèo, cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao... người bệnh không cần phải chuyển tuyến theo quy định mà vẫn được hưởng 100% mức hưởng.
Ví dụ như bệnh lý suy tim (mã bệnh: I50) sẽ thuộc danh mục bệnh được khám, chữa bệnh tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp chuyên sâu trên toàn quốc mà không cần giấy chuyển viện.
Hiện nay, Bộ Y tế đang xây dựng danh mục cụ thể các bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo không cần giấy chuyển viện. Thông tư này dự kiến có hiệu lực vào ngày 1/1/2025.
Một điểm nhấn nữa là trong Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, các quy định được thiết kế hướng đến việc "xóa địa giới hành chính trong chuyển tuyến" như trong khám chữa bệnh.
Thứ nhất, việc chuyển cơ sở khám, chữa bệnh không phụ thuộc vào tuyến (xã, huyện, tỉnh, trung ương như trước kia); tạo điều kiện tối đa cho người bệnh giảm thủ tục hành chính khi chuyển cơ sở khám, chữa bệnh; quy định 100% mức hưởng khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu trong trường hợp chẩn đoán xác định, điều trị một số bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo, bệnh cần phẫu thuật hoặc sử dụng kỹ thuật cao mà không cần giấy chuyển viện.
Thứ hai, trường hợp người tham gia BHYT đi công tác, học tập, làm việc lưu động hoặc tạm trú dưới 12 tháng tại địa phương khác thì được khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa phương đó tương đương với tuyến của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ BHYT.
Trường hợp địa phương đó không có cơ sở y tế tương đương thì người tham gia BHYT được lựa chọn cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu...
Bên cạnh đó, Luật cũng quy định, nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản được bổ sung vào đối tượng tham gia BHYT để động viên, khích lệ và có chính sách thỏa đáng với đối tượng chăm sóc sức khỏe nhân dân ở vùng sâu, vùng xa, công bằng với đối tượng khác ở tổ dân phố. Quy định đối tượng học sinh, sinh viên tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ.
Luật cũng khái quát nguyên tắc phân bổ thẻ BHYT cho cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, và giao Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng căn cứ theo thẩm quyền ban hành quy định chi tiết, hướng dẫn thực hiện về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu.
Luật cũng giảm thời gian cấp thẻ BHYT từ 10 ngày xuống 5 ngày làm việc; bổ sung quy định về cấp thẻ BHYT điện tử…
Theo Báo Tin tức
Từ năm 2021, Chi cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) tỉnh Hoà Bình triển khai mô hình "Xét nghiệm phòng bệnh tan máu bẩm sinh (TMBS) tại các trạm y tế (TYT)” nhằm giúp người dân tiếp cận dịch vụ y tế ngay tại cơ sở, giảm thiểu gánh nặng chi phí điều trị cho gia đình và xã hội, đồng thời góp phần nâng cao chất lượng dân số.
Ngày 25/11, Hội Người cao tuổi (NCT) tỉnh phối hợp Tổ chức Hỗ trợ NCT quốc tế (HAI) tại Việt Nam tổ chức hội nghị tổng kết Dự án "Giảm nhẹ tính dễ bị tổn thương về thu nhập và sức khỏe của NCT tại Việt Nam” (VIE071). Tham dự có đồng chí Nguyễn Văn Toàn, Phó Chủ tịch Thường trực UBND tỉnh; đại diện Tổ chức HAI tại Việt Nam; lãnh đạo một số ban, ngành, đoàn thể, các huyện, thành phố và đại diện Ban chủ nhiệm 30 câu lạc bộ liên thế hệ tự giúp nhau (CLB LTHTGN) được thành lập trong khuôn khổ dự án.
Với mục tiêu hướng đến sự hài lòng của người bệnh, Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Yên Thuỷ đã đổi mới phương thức hoạt động, tăng cường đầu tư xây dựng cơ sở hạ tầng, bổ sung trang thiết bị y tế hiện đại, nâng cao trình độ chuyên môn cho đội ngũ y, bác sỹ, từng bước nâng cao chất lượng khám, điều trị bệnh.
Chỉ trong vòng một tuần, TP Hồ Chí Minh ghi nhận hơn 200 trường hợp mắc sởi mới, tăng 43,5% so với trung bình 4 tuần trước đó.
Để thực hiện tốt nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh đã đẩy mạnh ứng dụng, triển khai nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật tiên tiến, hiện đại. Từ đó từng bước nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh (KCB), mang lại hiệu quả trong chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân.
Nhằm nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, phòng chống dịch bệnh, trong những năm qua, ngành Y tế tỉnh Hòa Bình luôn chú trọng nâng cao chất lượng nguồn nhân lực. Từ đó giúp các y, bác sỹ nâng cao tay nghề, góp phần chăm sóc sức khỏe nhân dân ngày càng tốt hơn.
