Bệnh viện Đa khoa tỉnh đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính trong KCB bằng thẻ BHYT, giảm phiền hà, khó khăn cho người bệnh.
(HBĐT) - Xác định rõ ý nghĩa, tầm quan trọng của BHYT sẽ góp phần đảm bảo an sinh xã hội, những năm qua, các cấp ủy, chính quyền, ngành, đoàn thể trong tỉnh đã tích cực vào cuộc tuyên truyền, vận động cán bộ, đảng viên, nhân dân tham gia BHYT và KCB bằng thẻ BHYT. Do đó, số lượng người tham gia BHYT ngày càng tăng.
Năm 2009, khi chưa có Luật BHYT, toàn tỉnh mới có hơn 456.000 người tham gia với số thu gần 123 tỷ đồng. Năm 2010 là năm đầu tiên thực hiện toàn diện các quy định của Luật BHYT đã có trên 500.000 người tham gia, số thu gần 200 tỷ đồng. Trong 6 tháng đầu năm 2011, toàn tỉnh có trên 635.220 người tham gia BHYT, đạt trên 80% dân số có thẻ BHYT. Trong đó đối tượng cùng tham gia BHXH, BHYT chiếm 9,2%; đối tượng người nghèo chiếm 67,2%; đối tượng chính sách khác 4,8%; nhóm hưởng nguồn trợ cấp hàng tháng 3,4%; đối tượng HS-SV 6,9%, trẻ em dưới 6 tuổi 7,2%; đối tượng tự nguyện 1,4%. Tổng số thu BHYT 6 tháng đạt 144,4 tỷ đồng.
Với nhận thức thực hiện tốt các chế độ, chính sách đối với người được thụ hưởng BHYT là giải pháp quan trọng để mở rộng đối tượng tham gia BHYT. Theo đó, cơ quan BHXH và các cơ sở y tế KCB trong tỉnh luôn phối hợp chặt chẽ trong KCB, quan tâm đầu tư trang thiết bị hiện đại. Đồng thời, chú trọng cải cách thủ tục hành chính liên quan đến chính sách BHYT, thực hiện giải quyết các chế độ đúng, đủ, kịp thời, chính xác để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi KCB. Chất lượng KCB và CSSK được nâng lên. Những ca bệnh hiểm nghèo đòi hỏi chi phí điều trị cao đã được Quỹ BHYT chi trả kịp thời, không còn tình trạng bệnh nhân nặng phải xin về do không có khả năng chi trả kinh phí chữa trị.
Song song với thực hiện các chế độ chính sách, ngành BHXH tỉnh luôn chú trọng nâng cao năng lực quản lý, điều hành của đội ngũ cán bộ làm công tác giám định BHYT. Thời gian qua, việc theo dõi, kiểm tra thực hiện KCB cho đối tượng có thẻ BHYT tại các cơ sở KCB được thực hiện chặt chẽ. Công tác quản lý, giám định BHYT và sử dụng quỹ BHYT đạt hiệu quả, không để xảy ra trường hợp khiếu kiện về quyền lợi của đối tượng có thẻ BHYT khi đi KCB. Hiện tại, cơ quan BHXH tỉnh đã ký hợp đồng với 24 cơ sở KCB và 186 trạm y tế xã, phường, thị trấn được công nhận có đủ điều kiện về cơ sở vật chất để tổ chức KCB cho người có thẻ BHYT. Trong năm 2010, toàn tỉnh có 600.364 lượt người được KCB theo chế độ BHYT với tổng chi phí trên 160 tỷ đồng. 6 tháng đầu năm nay có 118.000 lượt người được KCB với số tiền chi trả trên 80 tỷ đồng. Từ việc triển khai thực hiện BHYT đã khẳng định tính ưu việt trong chia sẻ cộng đồng, góp phần đảm bảo an sinh xã hội.
Mặc dù đã đạt được những kết quả đáng kể, tuy nhiên, để đến năm 2014, tỉnh ta hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân vẫn còn không ít những khó khăn cần được tập trung giải quyết. Trên thực tế, ngoài đối tượng BHYT bắt buộc và BHYT trong diện ưu tiên, số lượng người tham gia BHYT tự nguyện còn quá thấp, nhất là ở khu vực nông thôn, đối tượng cận nghèo, HS-SV, nhiều doanh nghiệp, cơ quan sử dụng lao động chưa đăng ký tham gia BHYT cho người lao động theo quy định của Nhà nước. Ngoài ra, một bộ phận nhân dân chưa có nhận thức đầy đủ về lợi ích khi tham gia BHYT, vẫn còn tình trạng chỉ mua BHYT khi đã biết mắc bệnh... Chính vì vậy, để chính sách BHYT thực sự góp phần đảm bảo an sinh xã hội và công bằng trong CSSK nhân dân, nhất thiết cần có sự phối hợp tích cực hơn nữa của các cấp, ngành trong tuyên truyền, vận động nhân dân hiểu được lợi ích của BHYT để tự giác tham gia. Đồng thời, quan tâm đầu tư trang thiết bị y tế hiện đại, nâng cao trình độ chuyên môn, nghiệp vụ, thái độ phục vụ của đội ngũ cán bộ nhằm tạo niềm tin với nhân dân khi đi KCB.
Bình Giang
Phát triển bởi ICT GROUP.
