Nơi giám định BHYT - Bệnh viện Đa khoa tỉnh không quá tải vì bệnh nhân

(HBĐT) - Trong bối cảnh các bệnh viện lớn ở T.Ư người dân bức xúc với việc Luật BHYT có nhiều thay đổi trong đó thiệt thòi nghiêng về phía người dân và gây áp lực, quá tải... cho bệnh viện, chúng tôi đã có buổi thực tế tìm hiểu hoạt động khám, chữa bệnh và thanh toán, chi trả BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Bệnh viện Đa khoa TPHB.

Tại các phòng khám và theo dõi việc giám định, thanh toán chi trả BHYT, điều đầu tiên chúng tôi nhận thấy là không có sự quá tải. Số người đến khám chữa bệnh có phần thưa thớt, không phải xếp hàng dài để đợi đến lượt như trước. Nơi giám định BHYT cũng hết sức thông thoáng không có cảnh chen lấn, xô đẩy hay ngồi chờ ngao ngán ở bên ngoài. Giải thích vấn đề này, chị Nguyễn Thị Thoa, Phó Trưởng phòng BHYT- Bệnh viện đa khoa tỉnh cho biết: Sở dĩ số lượng người dân đến khám chữa bệnh có giảm đi là do Luật BHYT mới có quy định rõ ràng việc phân cấp các cơ quan đơn vị trong việc đăng ký mua BHYT. Cụ thể trong diện BHYT bắt buộc thì cán bộ, CNVC các cơ quan trực thuộc tỉnh, hoặc tương đương thì đăng ký KCB tại Bệnh viện tỉnh, còn CB-CNVC-LĐ thuộc cơ quan cấp 2 thì đăng ký KCB tại Bệnh viện thành phố... Như vậy, nhiều đối tượng tham gia BHYT trước đây đăng ký KCB tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh nay chuyển về Bệnh viên Đa khoa thành phố đã góp phần giảm tải rõ rệt. Một lý do cụ thể nữa là ảnh hưởng bởi việc cấp đổi thẻ BHYT theo mẫu mới. Cho đến nay vẫn còn nhiều cơ quan, đơn vị hoặc nhiều đối tượng tham gia BHYT vẫn chưa được cấp thẻ mới. Mặc dù ngành Bảo hiểm đã hướng dẫn cụ thể đối với đối tượng tham gia BHYT bắt buộc, người nghèo, cán bộ hưu trí... có thẻ BHYT hết hạn sử dụng ngày 31/12/2009 vẫn được kéo dài thời gian chi trả đến 30/1/2010. Tuy nhiên, có thể nhiều người dân không biết đến quy định này, vì vậy họ e ngại việc đến cơ sở y tế KCB trong thời điểm hiện tại.

Về việc giải đáp những thắc mắc cho người tham gia BHYT, chị Thoa cho biết cán bộ, nhân viên của phòng đã thực hiện việc tuyên truyền gắn với công tác chuyên môn nghiệp vụ ngay từ khi Luật BHYT được ban hành. Đặc biệt là từ dịp 1/10/2009 Luật BHYT được triển khai trên cả nước. Vì vậy, những búc xúc về quy định mới trong Luật BHYT đã được giải thích rõ ràng, cặn kẽ. 

Tại Bệnh viện Đa khoa thành phố, lưu lượng người đến KCB bằng thẻ BHYT cũng có phần khiêm tốn. Chị Lê Thị Liêm, cán bộ giám định BHYT của bệnh viện nhận định: Do một số người dân chưa nhận được thẻ BHYT mới và một số do chuyển địa điểm KCB từ Bệnh viện Đa khoa tỉnh về thành phố nên còn ngại đi KCB. Đó là cũng là những lý do mà Bệnh viện đa khoa thành phố không phải chịu áp lực với việc giải đáp thắc mắc và chi trả cho bệnh nhân.

Tìm hiểu việc cấp, đổi thẻ mới cho đối tượng tham gia BHYT trên địa bàn thành phố, Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Trịnh Minh Hoàn cho biết: Theo phân cấp, BHXH thành phố chịu trách nhiệm cấp phát thẻ BHYT mới cho khoảng 52.000 đối tượng tham gia. Tính đến thời điểm hiện tại, đã cấp đổi được khoảng trên 50.000 thẻ. Như vậy, với tiến độ này thẻ BHYT mẫu mới sẽ sớm đến tay người tham gia bảo hiểm  và sẽ góp phần giảm sức “nóng” khi cơ sở y tế và ngưòi bệnh thực thi luật BHYT mới.

                                                                             Lam Nguyệt

Các tin khác

Chủ động phòng, chống dịch bệnh thời điểm giao mùa

Cứu sống nam sinh người Mỹ bị tay lái xe đạp đâm thủng cổ

Tổng kết 15 năm thực hiện Chỉ thị số 38-CT/TW về “Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế trong tình hình mới”

Phát động Tháng hành động vì an toàn thực phẩm

---

Cảnh báo an toàn thực phẩm trước cổng trường học

Từ đầu năm 2024 đến nay, trong số 5 vụ mất an toàn vệ sinh thực phẩm diễn ra trên địa bàn tỉnh Khánh Hòa thì có tới 4 vụ nạn nhân là học sinh.

Huyện Mai Châu kiểm soát mất cân bằng giới tính khi sinh

Mất cân bằng giới tính khi sinh (MCBGTKS) ảnh hưởng không nhỏ đến công tác dân số, kế hoạch hóa gia đình và phát triển KT-XH. Để đưa tỷ số giới tính về mức cân bằng, Trung tâm Y tế (TTYT) huyện Mai Châu đã triển khai nhiều giải pháp nhằm nâng cao nhận thức của người dân về công tác dân số, từng bước khống chế tốc độ gia tăng tỷ số giới tính khi sinh (GTKS) và tỷ lệ sinh con thứ 3, qua đó nâng cao chất lượng dân số.

Đã có hơn 10.000 ca tay chân miệng, các dịch bệnh sởi, ho gà... tăng ca mắc

Bộ Y tế cho biết, từ đầu năm đến nay, cả nước đã ghi nhận hơn 10.000 ca mắc tay chân miệng, tăng so với cùng kỳ; các dịch bệnh khác có vaccine dự phòng như sởi, ho gà... cũng tăng số mắc.

Chưa có bằng chứng cúm A/H9N2 lây từ người sang người

Tại Hội nghị trực tuyến toàn quốc về tăng cường công tác phòng, chống dịch bệnh do Bộ Y tế tổ chức chiều 10/4, Tiến sĩ Hoàng Minh Đức, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng, Bộ Y tế đã thông tin về tình hình sức khỏe nam bệnh nhân (37 tuổi, cư trú tại xã Tân Lý Đông, huyện Châu Thành, tỉnh Tiền Giang) mắc cúm A/H9N2 đầu tiên ở nước ta; đồng thời khuyến cáo người dân không nên quá hoang mang lo lắng vì "đến nay chưa có dấu hiệu, trường hợp nào lây nhiễm lây nhiễm từ người sang người".

Tháo gỡ vướng mắc liên quan các quy định về khám, chữa bệnh

Chiều 9/4, Bộ Y tế tổ chức hội nghị trực tuyến phổ biến Nghị định 96/2023/NĐ-CP ngày 30/12/2023 quy định chi tiết một số điều của Luật khám bệnh, chữa bệnh đến hơn 300 điểm cầu tại các bộ, ngành liên quan, các đơn vị trực thuộc Bộ, các Bệnh viện Trung ương, hiệp hội, sở y tế, bảo hiểm xã hội các tỉnh, thành phố, trường đại học chuyên ngành sức khỏe…

Bệnh tay chân miệng có xu hướng gia tăng tại Hà Nội

Ngày 8/4, Sở Y tế Hà Nội cho biết, trong tuần qua (từ ngày 29/3 đến ngày 5/4), trên địa bàn Hà Nội ghi nhận 124 trường hợp mắc tay chân miệng, tăng 47 trường hợp so với tuần trước.