(HBĐT) - Họp hội đồng người bệnh là một hoạt động được tổ chức định kỳ hàng tháng, quý tại các bệnh viện cho người bệnh và người nhà người bệnh. Ngoài các câu hỏi về cách chăm sóc cho người bệnh, thái độ y đức của y, bác sỹ thì câu hỏi về chế độ và quyền lợi của người tham gia BHYT luôn được đặt ra trong các buổi họp.

 

 

Khoa mắt - Bệnh viện Đa khoa tỉnh tạo thuận lợi cho bệnh nhân có BHYT khám và điều trị. ảnh: Việt Lâm

 

Cách tính mức hưởng BHYT khi khám chữa bệnh trái tuyến

 

Anh Bùi Văn An, xã Đông Lai (Tân Lạc) thắc mắc: về vấn đề anh có thẻ BHYT tham gia theo hộ gia đình, đi khám - chữa bệnh vượt lên tuyến tỉnh thì mức hưởng 60%. Tuy nhiên, khi so sánh với mức chi trả của người không có thẻ BHYT anh thấy mức hưởng của mình thấp hơn mức 60%. Trả lời câu hỏi của anh, điều dưỡng trưởng khoa Khám bệnh - Bệnh viện Đa khoa  tỉnh Đoàn Mạnh Nam cho biết: Thẻ của anh là thẻ tham gia theo hộ gia đình, nếu đúng tuyến sẽ được hưởng 80% chi phí khám - chữa bệnh. Tuy nhiên anh vượt tuyến lên Bệnh viện Đa khoa tỉnh mà không có giấy chuyển viện nên anh chỉ được hưởng 60% của mức hưởng đúng tuyến, tức là bằng 48%. Tương tự như vậy, đối với các mức hưởng khác, ví dụ như người thuộc hộ cận nghèo, mức hưởng đúng tuyến 95%, mức hưởng khi vượt tuyến không đúng quy định lên tuyến tỉnh là 57%...

 

Tóm lại, khi đi khám - chữa bệnh vượt tuyến, người bệnh được hưởng 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; hưởng 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1/1/2016 - 31/12/2020 tại các bệnh viện tuyến tỉnh và tùy vào mức hưởng của từng loại đối tượng tham gia BHYT. Trường hợp điều trị ngoại trú vượt tuyến sẽ không được hưởng BHYT.

 

Người thuộc hộ gia đình nghèo, dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện KT -XH khó khăn, đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo được cấp thẻ BHYT có ký hiệu K1, K2, K3 khi tự đi khám bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế ở tuyến huyện, tỉnh, Trung ương mà phải nằm điều trị nội trú thì không cần có giấy chuyển viện và được quỹ BHYT thanh toán 100% theo quy định.

 

Thông tuyến khám - chữa bệnh tại tất cả các bệnh viện tuyến huyện

 

Bác Quách Văn Hiện, xã Đồng Môn (Lạc Thủy) hỏi: Bác có người cháu đang làm việc tại huyện Hải Hậu (Nam Định), tuy nhiên, thẻ BHYT vẫn đăng ký tại Bệnh viện Đa khoa huyện Lạc Thủy. Đầu năm 2016, cháu có đi khám - chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hải Hậu nhưng không được hưởng BHYT. Như vậy,  người tham gia BHYT mà vẫn chịu thiệt thòi.

 

Đồng chí Bùi Thị Minh Thủy - Cán bộ Trung tâm Truyền thông GDSK tỉnh đã trả lời vướng mắc của bác Hiện như sau: Công văn số 5388/BHYT-CSYT của BHXH Việt Nam ban hành ngày 30/12/2015 chỉ quy định thông tuyến khám - chữa bệnh cho người có thẻ BHYT ở các bệnh viện tuyến quận /huyện trong cùng 1 tỉnh. Sau đó ngày 21/3/2016, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 943/BHXH-CSYT. Tại khoản 1, 2 của công văn này ghi rõ người bệnh có thể đăng ký khám - chữa bệnh theo thẻ BHYT ở các bệnh viện tuyến huyện trên toàn quốc. Như vậy, cháu bác Hiện khám không đúng tuyến trong khoảng thời gian từ ngày 1/1/2016 - 21/3/2016 nhưng chưa được hưởng quyền lợi BHYT thì có thể mang hồ sơ khám, chữa bệnh đến cơ quan BHXH tỉnh Hòa Bình để được giải quyết thanh toán chi phí khám - chữa bệnh theo quy định hiện hành.

 

                                                                   

 

                                                                 Thu Hương

                                                    (Trung tâm TTGDSK tỉnh)

 

 

 

 

 

Các tin khác

Không có hình ảnh

Công bố số điện thoại đường dây nóng của Ban chỉ đạo ATTP huyện Cao Phong

(HBĐT) - Ban chỉ đạo ATTP huyện Cao Phong vừa công bố số điện thoại đường dây nóng để kịp thời tiếp nhận các thông tin liên quan đến vi phạm pháp luật về ATTP, từ đó kịp thời chỉ đạo các ngành liên quan có biện pháp tổ chức thanh tra, kiểm tra, ngăn chặn và xử lý theo quy định của pháp luật hiện hành. Người trực tiếp thông tin đến đường dây nóng sẽ được đảm bảo giữ bí mật về danh tính, số điện thoại, địa chỉ, nội dung phản ánh. Đường dây nóng hoạt động thông suốt 24/24h: 02183.844.317 hoặc 0125.4969.242.

Triển khai BHYT toàn dân huyện Yên Thủy - khó đạt mục tiêu

(HBĐT) - Tính đến hết tháng 8/2016, số người tham gia BHYT của huyện Yên Thủy trên 50.000 người, chiếm 79,7% dân số, so với cùng kỳ năm 2015 tăng 3,1%. Đến năm 2020, BHXH huyện phấn đấu trên 90% dân số tham gia BHYT. Số người tham gia đóng BHYT tự nguyện có hơn 3.000 người, chiếm gần 5% dân số.

Giảm nguy cơ ung thư nhờ gừng và ớt

Một nghiên cứu được công bố trên Journal of Agricultural and Food Chemistry cho thấy các hợp chất trong gừng và ớt tương tác được với nhau và có thể làm giảm nguy cơ ung thư.

Huyện Kỳ Sơn quan tâm đầu tư cơ sở hạ tầng y tế

(HBĐT) - Đồng chí Nguyễn Đình Lương, Trưởng phòng Y tế huyện Kỳ Sơn cho biết: Công tác y tế cơ sở là một trong những lĩnh vực được huyện dành nhiều quan tâm. Từ nguồn kinh phí của tỉnh, huyện, trong những năm qua, huyện đã đầu tư xây dựng mới 5 trạm y tế xã với công trình nhà 2 tầng đầy đủ các phòng chức năng, khu tường bao, biển cổng, công trình phụ trợ đáp ứng yêu cầu chuẩn quốc gia về y tế xã với nguồn vốn đầu tư từ 4 - 5 tỉ đồng /trạm, gồm trạm y tế các xã: Mông Hoá, Hợp Thịnh, Hợp Thành, Phúc Tiến, Dân Hạ.

Phát hoảng với thực phẩm không rõ nguồn gốc ở chợ Chiềng

(HBĐT) - Chợ Chiềng, xã Tân Lập (Lạc Sơn) được xem là một chợ lớn trong khu vực Mường Vó. Theo thông lệ, mỗi tuần chợ Chiềng có 2 phiên họp vào thứ ba và thứ sáu. Nơi đây trở thành đầu mối tập trung mua bán, trao đổi hàng hoá giữa người dân ở các xã: Tân Lập, Miền Đồi, Tuân Đạo, Quý Hoà. Trước đây, hàng hoá được mang đến chợ chủ yếu là các sản phẩm nông sản của người dân địa phương sản xuất. Do sự giao thương ngày càng được mở rộng, hiện nay ở chợ Chiềng có đủ các mặt hàng nhu yếu phẩm thiết yếu phục vụ đời sống người dân.

Câu lạc bộ Ngân hàng máu sống tỉnh tổ chức hiến máu tình nguyện

(HBĐT) - Ngày 21/9, tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Câu lạc bộ Ngân hàng máu sống tỉnh tổ chức hiến máu tình nguyện lần 2, năm 2016.

Xem các tin đã đưa ngày:
Tin trong: Chuyên mục này Mọi chuyên mục